银质针治疗颈椎病50例
关键词：银质针；穴位治疗；颈椎病
笔者从2001年8月至2003年7月采用银质针疗法治疗颈椎病50例，近期疗效显著，现将观察结果总结如下：
1 临床资料
本组50例中男29例，女21例，21～25岁者5例，26～36岁者16例，37～60岁者20例，61～74岁者9例。病程2天～半年者25例，半年～1年者15例，1～2年者10例。
2治疗方法
2.1 取穴
患侧曲垣、天宗、巨骨、秉风、肩骨禺、臂月需、颈夹脊4、6。
2.1 治法
选用的银质针由86 %白银制成，针柄用细银丝作紧密的螺旋形缠绕，针端尖而不锐，针身直径1 mm，针身长度为8 cm、10 cm、12 cm、15 cm、18 cm 5种规格。病员采取俯卧位。上述穴位皮肤消毒后，作0.25 %利多卡因皮内注射，皮丘直径约1 cm，选8 cm长度的银质针分别刺入皮丘，直达软组织病变区。在每一枚银质针的针尾上装一艾球点燃，艾球直径约2 cm，燃烧时患者自觉深层组织有温热感，此刻并不觉疼痛。艾火熄灭后，待针身余热冷却后方可起针，起针后的针眼涂以2 %碘酒，让其暴露，3天内不接触水或不洁物。所取穴位，可根据疼痛恢复情况，每隔3天针1次，一般针4次。
3治疗结果
3.1 疗效标准
临床治愈：症状完全或接近消失，体征阴性，能恢复工作者为治愈。显效：症状部分消失，体征阴性，已不影响工作和生活者。有效：症状减轻，仍有阳性体征，但较治疗前有显著改善。无效：症状、体征与治疗前比较无改善者。
3.2 治疗效果
50例患者中治愈者19例，占38.0 %；显效者17例，占34.0 %；有效者11例，占22.0 %；无效者3例，占6.0 %；总有效率94.0 %。
4 典型病例
李某，男，53岁，2001年10月5日就诊。主诉颈背部酸痛，左侧肩臂疼痛已有半月，呈进行性加重。每日上午较轻，下午加重，晚间更重，无头晕及发热。检查：颈部无畸形，颈部活动时不受影响，左上肢下垂时颈肩酸痛明显，而左上肢上举时颈肩酸痛有所缓解。颈背部相当于颈椎5、6、7处左侧有压痛，左肩胛内上角明显压痛，左侧肩胛骨冈下窝处也有压痛，头部向后仰时，感到舒适轻松。颈椎X线检查，颈椎生理性前凸弧度减少。诊断为颈椎病(软组织型颈肩综合征)。遂行银质针疗法，对患侧曲垣、天宗、巨骨、秉风、肩骨禺、臂月需、颈夹脊4、6进行治疗，每隔3天治疗1次，经4次治疗，患者颈背部酸痛消失，颈肩部压痛基本消失。
5 讨论
颈椎病是指颈椎间盘的退行性病变及骨质增生压迫颈部脊髓或颈神经根之疾患，属中医“骨痹”、“肩颈痛”范畴。本病多由肝肾不足，外受风寒湿邪，使气血运行不畅，经络阻隔，引起颈椎间盘慢性萎缩、椎间隙变窄、椎间孔缩小，椎体后缘唇形骨质增生导致神经组织受压、摩擦、缺血而形成颈椎强直，故治疗应以温经散寒、活血通络为主。现代研究证明，银质针不仅有针刺之功效，还具有热效应，使用银质针可以减少热能的损耗，使所针部位软组织中的炎性细胞变性，起到消炎、止痛、缓解肌肉痉挛的作用，并可调节机体免疫机能，可使颈肩部气血运行通畅，解除或缓解局部肌肉痉挛及神经压迫，改善微循环，从而达到通经活络，宣痹解痉、散寒止痛之目的。
本法操作简便、安全、无副作用，见效快，疗程短，疗效好，值得推广。
(江苏省南通市第一人民医院，江苏南通226001), http://www.100md.com(周春辉)
笔者从2001年8月至2003年7月采用银质针疗法治疗颈椎病50例，近期疗效显著，现将观察结果总结如下：
1 临床资料
本组50例中男29例，女21例，21～25岁者5例，26～36岁者16例，37～60岁者20例，61～74岁者9例。病程2天～半年者25例，半年～1年者15例，1～2年者10例。
2治疗方法
2.1 取穴
患侧曲垣、天宗、巨骨、秉风、肩骨禺、臂月需、颈夹脊4、6。
2.1 治法
选用的银质针由86 %白银制成，针柄用细银丝作紧密的螺旋形缠绕，针端尖而不锐，针身直径1 mm，针身长度为8 cm、10 cm、12 cm、15 cm、18 cm 5种规格。病员采取俯卧位。上述穴位皮肤消毒后，作0.25 %利多卡因皮内注射，皮丘直径约1 cm，选8 cm长度的银质针分别刺入皮丘，直达软组织病变区。在每一枚银质针的针尾上装一艾球点燃，艾球直径约2 cm，燃烧时患者自觉深层组织有温热感，此刻并不觉疼痛。艾火熄灭后，待针身余热冷却后方可起针，起针后的针眼涂以2 %碘酒，让其暴露，3天内不接触水或不洁物。所取穴位，可根据疼痛恢复情况，每隔3天针1次，一般针4次。
3治疗结果
3.1 疗效标准
临床治愈：症状完全或接近消失，体征阴性，能恢复工作者为治愈。显效：症状部分消失，体征阴性，已不影响工作和生活者。有效：症状减轻，仍有阳性体征，但较治疗前有显著改善。无效：症状、体征与治疗前比较无改善者。
3.2 治疗效果
50例患者中治愈者19例，占38.0 %；显效者17例，占34.0 %；有效者11例，占22.0 %；无效者3例，占6.0 %；总有效率94.0 %。
4 典型病例
李某，男，53岁，2001年10月5日就诊。主诉颈背部酸痛，左侧肩臂疼痛已有半月，呈进行性加重。每日上午较轻，下午加重，晚间更重，无头晕及发热。检查：颈部无畸形，颈部活动时不受影响，左上肢下垂时颈肩酸痛明显，而左上肢上举时颈肩酸痛有所缓解。颈背部相当于颈椎5、6、7处左侧有压痛，左肩胛内上角明显压痛，左侧肩胛骨冈下窝处也有压痛，头部向后仰时，感到舒适轻松。颈椎X线检查，颈椎生理性前凸弧度减少。诊断为颈椎病(软组织型颈肩综合征)。遂行银质针疗法，对患侧曲垣、天宗、巨骨、秉风、肩骨禺、臂月需、颈夹脊4、6进行治疗，每隔3天治疗1次，经4次治疗，患者颈背部酸痛消失，颈肩部压痛基本消失。
5 讨论
颈椎病是指颈椎间盘的退行性病变及骨质增生压迫颈部脊髓或颈神经根之疾患，属中医“骨痹”、“肩颈痛”范畴。本病多由肝肾不足，外受风寒湿邪，使气血运行不畅，经络阻隔，引起颈椎间盘慢性萎缩、椎间隙变窄、椎间孔缩小，椎体后缘唇形骨质增生导致神经组织受压、摩擦、缺血而形成颈椎强直，故治疗应以温经散寒、活血通络为主。现代研究证明，银质针不仅有针刺之功效，还具有热效应，使用银质针可以减少热能的损耗，使所针部位软组织中的炎性细胞变性，起到消炎、止痛、缓解肌肉痉挛的作用，并可调节机体免疫机能，可使颈肩部气血运行通畅，解除或缓解局部肌肉痉挛及神经压迫，改善微循环，从而达到通经活络，宣痹解痉、散寒止痛之目的。
本法操作简便、安全、无副作用，见效快，疗程短，疗效好，值得推广。
(江苏省南通市第一人民医院，江苏南通226001), http://www.100md.com(周春辉)