中肾管附件囊肿并脓肿形成1例
关键词 中肾管;囊肿;脓肿
1 资料
患者，女，47岁，农民，因左中下腹部肿物伴疼痛、发热10天于1999年8月17日入院。10天前，无明显诱因出现左腹部肿痛，伴有发热，体温38.5℃，下午上述症状加重，再加抗生素治疗，无效果。3年前曾因尿频、尿痛、高热、脓尿在我院内科住院治疗后缓解;患者长期月经不调，周期长者7个月～8个月，经期、经量无规律。查体:T38.5度，P95次/min，R22次/min，BP90/60mmHg，巩膜无黄染，眼睑无浮肿，双侧肺呼吸活动度正常，腹平，左中下腹部可扪及一10cm×8cm×6cm大小肿物，质韧，边界不清，活动差，明显压痛，左侧腹肌局限性压痛，腹腔穿刺抽出淡黄色脓性液体，镜检脓球，实验室检查:Hb122g/L，WBC5.7×10 9 /L，N0.843，BUN3.5mmol/L，CR98.0umol/L，B超及CT 检查均为中下腹部囊性占位性病变。
于8月19日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见:腹腔内各脏器无异常，打开左侧后腹膜，见自胸椎至左骼腰肌间隙一巨大囊性肿物，约30cm×10cm×5cm大小，包膜光滑，与肾蒂及肾皮质关系紧密，吸出淡黄色脓性流体约200ml，完整切除囊肿壁，术后病理检查示:中肾管附件囊肿并感染(脓肿形成)。住院10d，痊愈出院。
2 讨论
中肾管是人胚发育时期由中肾内的中胚层组织分化而形成，当胚胎向女性方向分化时，中肾管大部分或全部退化消失，应退化而没有完全退化的，则形成管状或泡状结构─附件存留在卵巢，子宫旁的组织中，这些附件在生理上没有功能意义，在生后的长期生活中，可因某些因素引起附件细胞的繁殖异常，形成囊肿或肿瘤，该病例长期月经不调，与此有关，如此巨大囊肿并感染，实属少见，并 需与寒性脓肿鉴别。, http://www.100md.com(赵守和 于俊华 赵秀爱)
1 资料
患者，女，47岁，农民，因左中下腹部肿物伴疼痛、发热10天于1999年8月17日入院。10天前，无明显诱因出现左腹部肿痛，伴有发热，体温38.5℃，下午上述症状加重，再加抗生素治疗，无效果。3年前曾因尿频、尿痛、高热、脓尿在我院内科住院治疗后缓解;患者长期月经不调，周期长者7个月～8个月，经期、经量无规律。查体:T38.5度，P95次/min，R22次/min，BP90/60mmHg，巩膜无黄染，眼睑无浮肿，双侧肺呼吸活动度正常，腹平，左中下腹部可扪及一10cm×8cm×6cm大小肿物，质韧，边界不清，活动差，明显压痛，左侧腹肌局限性压痛，腹腔穿刺抽出淡黄色脓性液体，镜检脓球，实验室检查:Hb122g/L，WBC5.7×10 9 /L，N0.843，BUN3.5mmol/L，CR98.0umol/L，B超及CT 检查均为中下腹部囊性占位性病变。
于8月19日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见:腹腔内各脏器无异常，打开左侧后腹膜，见自胸椎至左骼腰肌间隙一巨大囊性肿物，约30cm×10cm×5cm大小，包膜光滑，与肾蒂及肾皮质关系紧密，吸出淡黄色脓性流体约200ml，完整切除囊肿壁，术后病理检查示:中肾管附件囊肿并感染(脓肿形成)。住院10d，痊愈出院。
2 讨论
中肾管是人胚发育时期由中肾内的中胚层组织分化而形成，当胚胎向女性方向分化时，中肾管大部分或全部退化消失，应退化而没有完全退化的，则形成管状或泡状结构─附件存留在卵巢，子宫旁的组织中，这些附件在生理上没有功能意义，在生后的长期生活中，可因某些因素引起附件细胞的繁殖异常，形成囊肿或肿瘤，该病例长期月经不调，与此有关，如此巨大囊肿并感染，实属少见，并 需与寒性脓肿鉴别。, http://www.100md.com(赵守和 于俊华 赵秀爱)