[摘要] 目的：本文探讨冠心病患者QT间期离散度的变化及影响因素。方法：通过80例已行冠脉造影术且心电图及临床资料完整的患者，按如下进行分组：按病变狭窄程度分为无狭窄组、轻度狭窄组、重度狭窄组；按冠状动脉病变支数分为：单支病变组、双支病变组、三支病变组。患者于安静状态下，分别用同步12导联方法描记心电图，测定QTd及校正QT离散度(QTcd)值，比较各组间的差异。结果：轻度狭窄组比冠脉无狭窄组QTd和QTcd明显增加(P<0.05)；冠脉重度狭窄组又较冠脉轻度狭窄组QTd与QTcd明显增加(P<0.05)；冠脉双支病变组QTd和QTcd比单支组增加(P<0.05)；三支组比双支组显著增加(P<0.05)，该组中QTd均比正常值增大。结论：冠心病患者心室复极不均一性增加，QTd增大。病变狭窄程度及冠状动脉病变支数对QTd及QTcd影响明显。

    [关键词] 心电图；QT间期离散度；冠心病患者

    QT间期离散度(QT Interval Dispersion，QTd)，是体表12导联心电图(ECG)上，最大QT 间期(QTmax)与最小QT间期(QTmin)之差值，反映了心室肌复极不均一性或电活动不稳定性。1985年Campbell等[1]首次提出了QTd的概念。它作为一种反映心脏各部位复极化的指标，是继Holter心电图、晚电位、心率变异性研究后对心脏电生理状态的又一检测技术，具有无创、简便、易行、价廉的特点，对于急性心肌梗死、冠心病、心肌肥厚、肺心病、心力衰竭等引起的心肌功能和形态变化、室性心律失常疾病的临床诊断及预后均具有重要意义 ......