摘要 目的:观察研究胸部肿瘤病人术后使用静脉自控镇痛(PCIA)的疗效及其在防治术后并发症中的作用。方法:选择80例ASAⅠ级～Ⅱ级择期胸部恶性肿瘤根治术病人，年龄32岁～75岁，随机分为两组，A组(实验组n=40)术后行PCIA治疗。B组(对照组n=40)术后根据疼痛情况按需肌肉注射哌替啶50mg/次。记录并观察对比术后4h、12h、24h、48h的SBP、DBP、HR、SPO 2 、呼吸抑制、恶心呕吐及镇痛效果。结果:B组术后各段SBP、DBP明显增高，HR显著加快(P<0.05)。A组镇痛效果优良率占95%，副作用发生率B组大于A组(P<0.05)。结论:胸部术后病人，使用PCIA，镇痛效果优良，副作用小，能明显降低术后并发症，减少机体应激反应，稳定血流动力学，改善呼吸功能。

    关键词 胸部;外科手术;静脉自控镇痛

    肺癌、乳腺癌、食管癌根治术，由于手术范围广，组织损伤大，术后疼痛明显，对呼吸、循环、内分泌等重要系统可造成极大的不良影响，给病人术后康复带来很大的不利。PCIA是通过在一定时间内按照预定方式，向全身或某一特定靶器官连续释放药物 [1] ，同时根据个体差异，进行自控镇痛(PCI-A)，有效防止血药浓度低于有效浓度，让机体药物血浆浓度保持在亚治疗水平，使药物疗效得到充分发挥，它能有效镇痛，抑制疼痛对机体造成的各种应激反应，具有用药合理、效果确切的特点 ......