摘 要 目的：评价芬太尼缓释透皮贴剂在癌痛治疗中的临床应用价值。方法：比较芬太尼缓释透皮贴剂治疗组与美施康定对照组在癌痛治疗中的疗效。结果：芬太尼缓释透皮贴剂组疗效与对照组无明显差异，但副反应发生机会较少。结论：芬太尼缓释透皮贴剂是癌痛治疗中较理想的药物之一。

    关键词 芬太尼缓释透皮贴剂；癌症;疼痛;美施康定

    癌痛的治疗在肿瘤治疗中，尤其是晚期肿瘤的治疗中，占据着重要的位置。WHO对此高度重视，将癌痛的治疗列为WHO癌症防治综合规划的重点之一，制定了“WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案”。阿片类药物在中重度癌痛的治疗中，得到了广泛的应用。其给药途径包括口服、静脉、皮下或椎管灌注给药。其中，口服给药因为使用方便、剂量容易调整，一般作为长期癌痛治疗中的首选途径。但存在着以下缺点：如首过效应，吸收差，严重恶心和呕吐、便秘、吞咽困难者不能使用等。芬太尼缓释透皮贴剂(fentanyl transdermal system,商品名：duragesic)的推出，为临床医师、药师选择镇痛药物开辟了一种无创伤性癌痛治疗的新途径。我科1999年1月~2002年1月3年间，分别采用芬太尼透皮贴剂和美施康定治疗晚期癌痛病例共92例，现将结果总结如下。

     1 资料与方法

    1.1 临床资料

    1.1.1 病例选择

    经病理组织学证实的恶性肿瘤病例，并且伴有中重度疼痛；年龄在70岁以下，KPS>50分，预计生存期3月以上；肝肾功能及血像基本正常；曾给予非甾体消炎镇痛药及弱阿片类药物无效。患者在使用止痛药物前无意识障碍，无呼吸困难，无阿片类镇痛药过敏史 ......