摘 要 目的：探讨腹腔镜手术并发症的原因及其防治措施。方法：回顾分析从2000年5月至2004年1月因不同原因行腹腔镜手术1 841例患者，不同的手术方法发生的并发症。结果：腹腔镜手术并发症25例,占1.36%(25/1841)。其中皮下气肿/血肿和伤口感染分别占腹腔镜手术并发症的28%(7/25)和24%(6/25)。筋膜内子宫切除与阴式子宫切除术并发症发生率分别为3.31%(4/121)和3.97%(11/277)。结论：妇科腹腔镜手术的并发症不容忽视,并发症的发生与手术的难度有关。阴式子宫切除术并发症的发生高于其他非恶性妇科腹腔镜手术。

    关键词 妇科；腹腔镜手术；并发症

    随着现代医疗器械的改进以及术者手术技巧的提高,越来越多的传统妇科手术转为在腹腔镜下进行。而随着腹腔镜应用渐趋广泛和腹腔镜手术难度逐日增加，腹腔镜手术的并发症也有增多的趋势[1]。我院2000年5月-2004年1月行腹腔镜手术1 841例，现就其发生并发症的25例进行分析,以期更安全有效地开展腹腔镜手术。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    2000年5月-2004年1月收治于我院妇科,有条件进行腹腔镜下盆腔手术的患者共1 841例,年龄19～66岁，平均(31.06±6.67)岁。1 841例中,输卵管手术282例,其中输卵管切除239例,输卵管开窗胚胎清除43例，绝育术66例；卵巢肿物手术446例,其中卵巢肿瘤剥除术341例,附件切除105例；子宫肌瘤剔除术159例；子宫切除术398例，其中腹腔镜下标准筋膜内子宫切除(CISH)121例，腹腔镜辅助下阴式子宫切除(LAVH)277例；不孕症盆腔黏连松解术466例 ......