摘 要 近年来，国内外学者对2型糖尿病作了大量的研究，发现其影响因素主要有遗传、高血压、性别、年龄、肥胖、膳食不合理、缺乏运动、吸烟等。对其防治应采取个人防治和社会防治相结合的对策。

    关键词 2型糖尿病；影响因素；防治对策

    糖尿病是一组病因和发病机制尚未完全阐明的内分泌-代谢疾病。随着社会经济的发展、人们生活模式、膳食结构的转变及社会的老龄化，其患病率将不断增加。

    1997年WHO估计全世界约有1.35亿糖尿病患者，预测到2025年将上升到3亿[1]，特别是2型糖尿病占糖尿病总数的90%以上。WHO1998年报道我国因糖尿病死亡212 712人，死亡率为16.39/10万。对此，近年来国内外学者对2型糖尿病影响因素及其防治作了大量的研究，现综述如下。

    1 影响因素

    1.1 遗传因素

    自1930年代Pincus和White首先提出糖尿病的遗传问题以来，国内外大量流行病学调查结果表明，遗传因素是2型糖尿病的主要影响因素。学者们主要从糖尿病家族史以及种族差异两方面来加以揭示。

    糖尿病家族史与其患病率相关。Robert等采用家族史系数(FHI)作为量化遗传因素指标，对32 662名美国白人妇女进行的调查分析表明，控制体重因素后，FHI≥1.5的妇女与无家族史者(FHI=0)比较，OR为6.0，同时发现遗传和肥胖两因素间存在协同致病作用[2]。我国陈思东[3] 等的研究表明：2型糖尿病阳性家族史的比值比(OR)为1.88。我国张素华等进行的一项家系调查发现，家族性2型糖尿病家系，2型糖尿病患病率(34.3%)是群体患病率(1.3%)的26倍[4]。

    2型糖尿病患病率在不同种族间有较大差异，提示遗传因素在其发病中具有不可忽视的作用。在美国，黑人比白人具有更高的2型糖尿病危险[5]。

    1.2 高血压

    高血压和2型糖尿病有着各自不同的遗传背景，在发生时间上高血压出现较早而2型糖尿病出现较晚，高血压是2型糖尿病的独立危险因素[6]。我国胡传峰、邹宇华等研究表明：高血压(OR值分别为2.71、3.44)与2型糖尿病存在显著性关联[7][25]。人群纵向研究发现，大于35岁，孕前体重低于49 kg或高于65 kg及有慢性高血压的妇女，其发展为妊娠糖尿病的危险性增加[8]。我国郝新生等的研究显示经常服用降压药物是2型糖尿病发病危险因素之一[9]。

    近年来许多研究发现高血压与胰岛素抵抗(IR)密切相关，且IR同时与其他多种机体代谢异常有关，如三酰甘油含量升高、高密度脂蛋白水平下降、肥胖等 ......