卡介苗多糖核酸注射液预防小儿反复上呼吸道感染108例
摘 要 目的：探讨卡介苗多糖核酸注射液对预防小儿反复上呼吸道感染的效果。方法：实验对象为3岁以下反复上呼吸道感染患儿，实验组108例，进行卡介苗多糖核酸注射(简称“卡”组)，对照组68例，口服利巴韦林(简称“韦林”组)，两组年龄、性别无显著差异。结果：“卡”组的有效率为97.23%，“韦林”组的有效率为77.94%，“卡”组的有效率较“韦林”组高(χ2=26.00%, P<0.01)。两种药物在使用过程中均未发现不良反应。结论：卡介苗多糖核酸注射液预防小儿反复上呼吸道感染效果优于利巴韦林，无明显毒副作用，是一种较理想的预防反复上呼吸道感染的药物。
关键词 卡介苗多糖核酸；上呼吸道感染；反复；临床观察
上呼吸道感染简称“上感”，是婴幼儿最常见的呼吸道疾病，5岁以下小儿平均每人每年发生4~6次[1]，在儿科门诊的病例中占绝大多数。2001年4月至2003年4月我院儿科专科门诊从调节免疫入手，对108例反复上呼吸道感染的小儿进行卡介苗多糖核酸(BCGpolysaccharide nucleic acid,BCGPSN 斯奇康)注射，临床观察结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
门诊反复上呼吸道感染患儿(平均每月发作1次)176例，年龄为1~3岁，(男97例，女79例)，随机分为2组，实验组用卡介苗多糖核酸注射液(BCGPSN)，108例。对照组用利巴韦林颗粒(ribavirin granales 新博林)，68例。两组年龄、性别构成无显著性差异(P>0.05)。两组在用药前查血白细胞正常，无“上感”症状，并排除其他感染性疾病及各种并发症如佝偻病、营养不良等。
1.2 治疗方法
实验组使用卡介苗多糖核酸注射液(BPGPSN)，(每支1 mL，含卡介苗多糖0.3μg，核酸不少于30μg)肌肉注射，每3天1次，连用18支为1疗程，共4个疗程。对照组口服利巴韦林颗粒，口服，1岁每天50 mg，2岁每天75 mg，3岁每天100 mg，连服7 d为1疗程，共4个疗程，两疗程相隔7 d，两组用药时间基本相同。
1.3 疗效标准
显效：用药期间及疗程结束后3个月内无呼吸道症状，无发热。有效：用药期间及疗程结束后3个月内有<2次轻微发作，无发热。无效：用药期间及疗程结束后3个月内仍有3次以上发作，伴或无发热。
1.4 疗效观察
主要观察用药期间及疗程结束后3个月内上呼吸道感染的次数。如用药期间有轻微发作，但无发热者则不中断疗程，如有发热及明显呼吸道症状或患其他感染性疾病则暂停疗程，待体温恢复正常、 病情好转后继续疗程。
2 结 果
治疗结果见表1。实验组总有效率97.23%, 对照组为7794%, 实验组高于对照组(P<0.01)。接受BCGPSN注射和口服利巴韦林的小儿在整个观察过程中未发现不良反应及全身副作用。表1 两组疗效比较n(略)
3 讨 论
“上感”是婴幼儿最常见的呼吸道疾病，90%以上为病毒引起[1]，婴幼儿易患“上感”主要与免疫功能尚未完全成熟，以及婴幼儿黏膜娇嫩，毛细血管丰富，鼻腔相对狭小等生理解剖特点有关。卡介苗多糖核酸为新型免液调节剂，主要通过调节机体内的细胞免疫、体液免疫，刺激网状内皮系统，刺激单核吞噬细胞系统，激活单核吞噬细胞功能来增强机体抗病能力[2]。利巴韦林为广谱抗病毒药物，对各种病毒包括RNA病毒及DAN病毒有防治作用[3]。本组实验证明，卡介苗多糖核酸注射液在预防小儿反复上呼吸道感染方面效果优于利巴韦林。本品无明显毒副作用。是目前防治小儿反复上呼吸道感染较理想的药物。家长普遍认为，使用卡介苗多糖核酸后感冒次数减少，特别在气候多变的季节里，可以做到不发病或少发病，近期疗效较好。至于远期效果，有待于今后继续观察。因本药要进行肌肉注射，较不容易被小儿接受。
参考文献
[1]胡亚美，江载芳主编 .诸福棠实用儿科学[M]第7版.北京:人民卫生出版社, 20021205-1206.
[2]伍伟玲，程涛，罗显荣，等.卡介苗多糖核酸对哮喘的治疗作用[J].中国急救医学，2003，23(10)：689.
[3]孙定人,张石苹,梁立江主编国家临床新药集[M]北京:中国医药出版社,2001666-668.
(广东药学院 儿科学教研室 广东 广州 510240), http://www.100md.com(郑宝燕 龙玲玲 嘉红云)
关键词 卡介苗多糖核酸；上呼吸道感染；反复；临床观察
上呼吸道感染简称“上感”，是婴幼儿最常见的呼吸道疾病，5岁以下小儿平均每人每年发生4~6次[1]，在儿科门诊的病例中占绝大多数。2001年4月至2003年4月我院儿科专科门诊从调节免疫入手，对108例反复上呼吸道感染的小儿进行卡介苗多糖核酸(BCGpolysaccharide nucleic acid,BCGPSN 斯奇康)注射，临床观察结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
门诊反复上呼吸道感染患儿(平均每月发作1次)176例，年龄为1~3岁，(男97例，女79例)，随机分为2组，实验组用卡介苗多糖核酸注射液(BCGPSN)，108例。对照组用利巴韦林颗粒(ribavirin granales 新博林)，68例。两组年龄、性别构成无显著性差异(P>0.05)。两组在用药前查血白细胞正常，无“上感”症状，并排除其他感染性疾病及各种并发症如佝偻病、营养不良等。
1.2 治疗方法
实验组使用卡介苗多糖核酸注射液(BPGPSN)，(每支1 mL，含卡介苗多糖0.3μg，核酸不少于30μg)肌肉注射，每3天1次，连用18支为1疗程，共4个疗程。对照组口服利巴韦林颗粒，口服，1岁每天50 mg，2岁每天75 mg，3岁每天100 mg，连服7 d为1疗程，共4个疗程，两疗程相隔7 d，两组用药时间基本相同。
1.3 疗效标准
显效：用药期间及疗程结束后3个月内无呼吸道症状，无发热。有效：用药期间及疗程结束后3个月内有<2次轻微发作，无发热。无效：用药期间及疗程结束后3个月内仍有3次以上发作，伴或无发热。
1.4 疗效观察
主要观察用药期间及疗程结束后3个月内上呼吸道感染的次数。如用药期间有轻微发作，但无发热者则不中断疗程，如有发热及明显呼吸道症状或患其他感染性疾病则暂停疗程，待体温恢复正常、 病情好转后继续疗程。
2 结 果
治疗结果见表1。实验组总有效率97.23%, 对照组为7794%, 实验组高于对照组(P<0.01)。接受BCGPSN注射和口服利巴韦林的小儿在整个观察过程中未发现不良反应及全身副作用。表1 两组疗效比较n(略)
3 讨 论
“上感”是婴幼儿最常见的呼吸道疾病，90%以上为病毒引起[1]，婴幼儿易患“上感”主要与免疫功能尚未完全成熟，以及婴幼儿黏膜娇嫩，毛细血管丰富，鼻腔相对狭小等生理解剖特点有关。卡介苗多糖核酸为新型免液调节剂，主要通过调节机体内的细胞免疫、体液免疫，刺激网状内皮系统，刺激单核吞噬细胞系统，激活单核吞噬细胞功能来增强机体抗病能力[2]。利巴韦林为广谱抗病毒药物，对各种病毒包括RNA病毒及DAN病毒有防治作用[3]。本组实验证明，卡介苗多糖核酸注射液在预防小儿反复上呼吸道感染方面效果优于利巴韦林。本品无明显毒副作用。是目前防治小儿反复上呼吸道感染较理想的药物。家长普遍认为，使用卡介苗多糖核酸后感冒次数减少，特别在气候多变的季节里，可以做到不发病或少发病，近期疗效较好。至于远期效果，有待于今后继续观察。因本药要进行肌肉注射，较不容易被小儿接受。
参考文献
[1]胡亚美，江载芳主编 .诸福棠实用儿科学[M]第7版.北京:人民卫生出版社, 20021205-1206.
[2]伍伟玲，程涛，罗显荣，等.卡介苗多糖核酸对哮喘的治疗作用[J].中国急救医学，2003，23(10)：689.
[3]孙定人,张石苹,梁立江主编国家临床新药集[M]北京:中国医药出版社,2001666-668.
(广东药学院 儿科学教研室 广东 广州 510240), http://www.100md.com(郑宝燕 龙玲玲 嘉红云)