麻杏石甘汤的现代药理研究及临床应用
麻杏石甘汤,[HTK]麻杏石甘汤；支气管哮喘；药理研究,1麻杏石甘汤现代药理研究,2临床应用,3结语
摘 要 对麻杏石甘汤镇咳平喘、抗变态反应、抗病毒抑菌、对细胞因子影响等药理研究现状进行综述，并简要概述了对支气管哮喘、支气管炎、心血管疾病、肛肠疾病、皮肤病的临床应用及研究进展情况。关键词 [HTK]麻杏石甘汤；支气管哮喘；药理研究
麻杏石甘汤是《伤寒论》经典方剂之一，本文对麻杏石甘汤现代药理研究及临床应用做一综述。
1 麻杏石甘汤现代药理研究
1.1 〖STBZ〗煎煮方法及其改良麻黄四两(12 g)去节 杏仁五十个(8 g)去皮尖 甘草二两(6 g)炙 石膏半斤(25 g)碎锦裹上述四味以水七升(1 120 mL)，先煮麻黄，减二升(320 mL)，去上沫，内诸药，煮取二升(320 mL)，去滓，温服一升(160 mL)。目前临床上较为常用的煎煮方法有两种，一是麻黄蜜炙，苦杏仁麸炒，共与诸药同煎；二是方中药物有生用的，有用炙品，事先浸泡或直接加水煎煮。经现代药理实验对二法进行比较，发现先煎后下法中的麻黄生物碱及苦杏仁甙含量煎出率高于混合法。因此张仲景先煎麻黄后下诸药的煎煮方法是有科学依据的，值得仿效。石膏只须研冲。生石膏的主要生要成分为硫酸钙(CaSO4·2H2O)，其在水温40 ℃时溶解度最大，在100 ℃时最小，其溶解度随水温的上升(40 ℃以上)而下降，故石膏研后用温药液冲服的疗效优于煎服。
1.2 单味中药研究
麻黄中所含的生物碱和挥发油是其有效物质。麻黄含麻黄碱(Ephedrine)、伪麻黄碱(dPseudo-ephedrine),其可解除支气管痉挛，松弛支气管平滑肌，且作用较缓而持久[1]。麻黄应仅取草质茎入药。因麻黄草质茎中生物碱的含量分别约为过度茎和木质茎的9.35倍，挥发油的含量分别为后者的2~3倍[2]。杏仁中的有效成分是苦杏仁甙(Amygdain)。杏仁含有苦杏仁甙约3%，苦杏仁甙受杏仁中的苦杏仁酶(Amygdalase)及樱叶酶(Prunase)等β-葡萄糖甙酶水解，依次生成野樱皮甙(Prunasin)和扁桃腈(Mandelonitrile),再分解生成苯甲酸和氢氰酸；因其分解后而产生的氢氰酸可镇咳及祛痰；而达到润肺止咳的效果[3]。亦含有脂肪油(杏仁油)约50%，在肠内起润滑通便作用；因大肠与肺相表里，可通肠气 ......
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