文拉法辛属于苯乙胺类药物，它的主要作用是抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取，还有轻度抑制DA再摄取的作用，其主要代谢产物O-去甲文拉法辛也具有此作用。自临床应用以来，从最初的治疗抑郁症，到后来用于治疗强迫症、焦虑症等，应用日益广泛，而且具有肯定的疗效。国内许多学者作了大量的临床研究和报道，现将近期应用的情况做一概述。

    1 治疗抑郁症

    1.1 李一云等[1]对120例难治性抑郁症进行治疗观察，发现文拉法辛治疗抑郁症时，在青少年起效最快，成年人次之，最后是老年人。总体起效时间较米氮平慢，治疗4周后HAMD评分均下降显著，比较因子分下降差异明显：文拉法辛治疗组中迟缓、绝望感两因子下降明显；米氮平治疗组中体重减轻及睡眠障碍2项下降突出。陈广阳等[2]研究显示：米氮平显效时间是5～9(6.4±2.2)天，文拉法辛8～12(8.3±2.8)天，差异明显。两者的有效率分别是91.3%，86.9%，差异无显著性。

    1.2 与SSRIs比较

    对96例进行分组研究显示，帕罗西汀与文拉法辛的总体有效率分别为75.0%、79.1%，差异不明显。从起效时间看，治疗2周时，文拉法辛组HAMD评分显著较低，说明它起效比帕罗西汀快。到6周时两组减分率无明显差异[3]。对60例和139例的分组研究中均显示 ......