不同剂量胺碘酮治疗老年人心律失常疗效观察
心律失常,胺碘酮；心律失常；老年人,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
摘 要目的了解胺碘酮治疗老年人心律失常剂量、血药浓度与疗效、不良反应情况。[HTH]方法[HTK] 随机将81例患者分为A、B、C 3组。各组分别于起始负荷剂量减量时测血药浓度，清晨服药前测谷浓度，服药后5.5 h测定峰浓度。[HTH]结果[HTK] A、B、C三组平均谷浓度分别为(607.3±384.1)、(537.0±446.7)、(337.5±230.7)ng/mL；平均峰浓度分别为(1031.4±864.9)、(951.7±5039)、(816.4±379.3)ng/mL。起效时间分别为(7.9±6.1)、(6.6±3.8)、(18.6±11.9)d，A、C 组和B、C组间差异均有显著性。结论低负荷量和维持量的胺碘酮治疗老年人心律失常是安全有效的。关键词胺碘酮；心律失常；老年人
老年化引起的心肺器质性改变以及手术创伤，特别是胸部手术对循环、呼吸系统影响大，容易伴发心律失常，使心排量减少。大多数抗心律失常药物对循环功能均有不同程度的抑制作用，易产生不良后果。因此，选择安全有效的药物十分迫切。胺碘酮是目前Ⅲ类抗心律失常药中惟一无逆频率依赖性现象的药物，具有抗心律失常作用确切、致心律失常的发生率低、无明显负性肌力作用、小剂量应用毒副作用轻微的优点[1]。但胺碘酮口服吸收缓慢，药代动力学属三室模型，消除半衰期长，易在体内积蓄，而老年人肝、肾功能都有不同程度的减退，更易引起不良反应，如监测得当和选择适宜的剂量就可既达到疗效又减少副作用的发生。为此，对我院服用胺碘酮的60岁以上老年人分不同的用药剂量进行血药浓度的监测，并对其疗效和不良反应进行观察。
1 资料与方法
1.1 病例选择
1994～2003我院60岁及以上者确诊为心律失常的住院病人81例(男62 例 ......
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