摘 要 目的：探讨膀胱颈挛缩的诊断方法及合理的治疗方法。方法：回顾分析45例膀胱颈挛缩患者的诊断、手术方式的选择及疗效。结果：18例开放性手术(经耻骨上膀胱颈前列腺切除术7例，膀胱颈Y-V成形术4例，膀胱颈Y-V成形加后唇楔形切除术7例)，术后7例有排尿不畅感，2例需再次手术；27例经尿道膀胱电切术，术后2例有排尿不畅感，无再次手术的患者。结论：尿流动力学和尿道膀胱镜检查是诊断膀胱颈挛缩的主要依据，经尿道膀胱电切术是目前治疗膀胱颈挛缩的最好方法。

    关键词 膀胱颈挛缩；尿流动力学；尿道膀胱镜；经尿道膀胱电切术

    膀胱颈挛缩是由不同病因、不同发病机制所造成的下尿路梗阻综合征，多见于老年人，男女均可发病，我们自1995年5月至2003年6月共治疗45例，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组45例，男39例，女6例，年龄46~78岁，平均(60.3±2.5)岁。病程9个月~18年，平均(3.7±1.2)年。45例患者均有不同程度的尿频、尿急等膀胱刺激症状，36例患者有排尿不畅、尿流变细或排尿困难、下腹部不适等下尿路梗阻症状，28例夜尿次数增多，13例有尿潴留史，2例慢性尿潴留伴双肾积水及肾功能受损。8例患者曾误诊为前列腺增生症，使用α- 肾上腺素能受体阻滞剂等药物治疗，效果不明显，经进一步检查后排除，所有病例均排除了前列腺癌、尿道狭窄、神经源性膀胱等疾病。

    1.2 术前检查

    1.2.1 直肠指检

    发现男性患者有8例前列腺轻度增大，21例前列腺无明显增大，10例前列腺稍缩小，质地偏硬。

    1.2.2 B超检查

    有6例前列腺体积轻度增大，未发现前列腺有突入膀胱情况，发现膀胱结石5例，肾积水2例 ......