摘 要 目的：比较米氮平和帕罗西汀治疗广泛性焦虑症失眠患者的有效性和安全性。方法：焦虑症患者随机分成两组，分别口服米氮平15~45 mg/晚或帕罗西汀20~30 mg/晚治疗，疗程为 4周。采用Hamilton焦虑量表(HAMA)睡眠障碍因子评分，并记录入睡时间、早醒时间的变化，用副反应量表(TESS)、体检、及实验室检查评定安全性。结果：在第1周时，米氮平组的睡眠障碍因子评分及入睡时间较帕罗西汀组差异有显著性(P<0.05)，而在第2、第3、第4周差异不显著(P>0.05)。在早醒方面两组差异不显著(P>0.05)。结论：米氮平对改善焦虑症患者的睡眠障碍与帕罗西汀疗效相当，尤其对入睡困难改善明显。

    关键词 米氮平；帕罗西汀；焦虑症；睡眠障碍

    失眠是一种常见、多发的症状，也是焦虑症最常见的临床症状之一，主要表现为难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒等。大多数焦虑症病人就诊时均以失眠为主诉，因而改善睡眠的质量是他们首要的迫切需要。米氮平(mirtazapine)是一种具有独特药理作用的抗抑郁、抗焦虑药[1,2]，帕罗西汀(paraxetine)是一种已被证明疗效确切，且广泛应用于控制焦虑的药物[3, 4]。本研究旨在比较二者在焦虑症睡眠障碍病人中的疗效及安全性。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    入组标准：符合CCMD-Ⅲ诊断标准的广泛性焦虑症患者[5] ......