关键词 预防;术后猝死;护理

    癌症患者术后猝死，特别是术后准备出院的患者猝死，是令家属最悲痛、最难以接受且易引发医疗纠纷。因此，为了减少和预防术后猝死的发生，应加强术后护理、健康教育知识宣讲，控制引发猝死的诱因，以达到预防猝死的发生，现总结如下。

     1 临床资料

    1994年～2003年我科有8例患者发生术后猝死，均为男性，40岁～65岁，贲门癌术后2例，胃癌2例，直肠癌1例，食管癌3例，术前检查心电图均正常，手术均为全麻，术中顺利。出现意外在术后3d～18d。

     2 原因分析

    2.1 心源性猝死(SCD)是最常见的术后患者猝死的原因，心血管系统潜在性疾病(冠心病、心肌炎、心梗)在麻醉、术中、术后疼痛及缺氧等情况下，极易发生心律失常。近年来，经尸检病理证明，SCD中80%是在慢性心肌缺血的基础上发生的 [1] 。SCD的多以情绪变化、下床活动、用力大便、过度劳累等诱因下发生，此时血管收缩痉挛，或心脏代谢增强耗氧量增加，心肌供血不足导致急性冠脉循环衰竭而发生猝死。

    2.2 肺脏原因所致猝死也是临床常见的原因，主要是肺栓塞(PE)，栓子多来源于深静脉。本组有5例长期卧床、准备出院患者 ......