[摘 要] 目的：研究改良的直肠腔“内荷包缝合法”在腹腔镜下直肠癌低位前切除术中的疗效。方法：回顾性分析2002年至2005年间标准腹腔镜直肠癌前切除术45例患者和传统开腹直肠前切除术加双吻合器法骶前吻合49例患者的临床资料进行比较，统计使用腹腔镜直肠前切除术、“内荷包缝合法”(A组)与传统开腹双吻合器法吻合(B组)，两组患者之间的差异。结果：两组间的临床资料比较如下：TNM分期中0、Ⅰ、Ⅱ期患者在两组所占比例差异无显著性；两组均无手术后严重并发症和手术死亡病例，A组中转开腹1例；A组手术时间、失血量、术后并发症与B组差异无显著意义(P>0.05)；A组患者排气时间、下床时间、住院天数分别为(2.24±0.50) d、(3.94±1.64) d、(11.9±6.0)d,显著小于B组(P<0.05);A组下切缘长度为(5.5±2.7) cm与B差异无显著性(P>0.05)；A组

    45例患者清除淋巴结(17.6±6.7)枚/例，与B组差异无显著性(P>0.05)；手术费用与药费合计两组差异无显著性(P>0.05)；所有病例都随访，两组短期(≤16个月)累计生存率和腹壁切口种植率无显著性意义(P>0.05)。结论：腹腔镜直肠癌低位前切除术中，改进使用直肠腔“内荷包缝合法”替代“双吻合器法”安全、有效、经济，符合肿瘤的根治原则。

    [关键词] 腹腔镜；直肠癌；低位前切除；内荷包缝和；双吻合器

    我们就直肠癌前切除术的腹腔镜手术进行改良 ......