【关键词】高原地区 消毒 热原灭活 对策

    热原也称发热物质，对人体健康危害严重。热原在输液过程中进入人体，超过人体耐受量便发生热原反应，轻者表现寒战、体温升高，严重者出现恶心、呕吐、头痛、血压下降，甚至发生休克死亡。热原还能通过注射进入人体，于注射1h后出现白细胞减少、淋巴细胞下降等，直接关系到人体的健康和生命安全，热原对人体的危害日益受到广大医务界的重视，为了确保人民健康水平和病人生命安全，国家卫生部颁布的《消毒技术规范》(以下简称规范)明确规定了医疗卫生器具供应必须达到灭菌灭活的标准才能进入临床给病人使用。因此我们对医疗器具器械的热原灭活质量进行了多方面观察与研究，采取规范操作程序对器具器械实行热原灭活，严格按照《规范》标准进行热原灭活效果的检测评价，确保病人享用符合国家标准的灭菌灭活的医疗器具。但是在高原部队的医疗活动中，驻高原部队官兵对卫生器具使用最多的是玻璃注射器，因其经济实惠，使用方便而适合于部队基层平时和野战条件下卫生保障需求。但是其消毒供应方法仅是一般的清洗后做压力蒸汽灭菌处理。我们知道，在满足一定条件的前提下，虽然压力蒸汽灭菌可以杀灭细菌，但是并不具备灭活热原的作用。那么当我们落实规范标准，注意检测医院灭菌灭活物品质量的同时，高原部队官兵所使用的卫生器具是否也存在热原污染？应受到同样的关注。如是，高原的灭活条件与平原有什么不同？高原地区的热原应该采取什么样的方法进行灭活？规范中针对平原的热原检测标准是否也能适合高原运用？为了明确这些问题，我们对高原地区部队卫生系统驻地消毒物品热原污染情况展开了调查研究。

    1 试验准备

    首先对驻地常规使用注射器作热原污染采样调查试验，以取证确定高原地区的医疗器具是否存在热原污染情况 ......