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推进中医院临床心理治疗工作
http://www.100md.com 2006年5月31日 《中国中医药报》 第2543期
     2000年世界卫生组织统计,精神障碍占所有疾病总数的12%。全球抑郁症的发生率约为3.1%,而在发达国家发病率更是接近6%。2002年全球重症抑郁病患者已有8900多万人,抑郁症患者中,有10%至15%最终会死于自杀,其终生患病率约15%。

    中国抑郁症患者估计达到2600万,在这些抑郁症患者中,约40%抑郁症病人第一次看病去的是综合医院,综合医院内科医生对抑郁症识别率低于20%。《2002年精神卫生高层会议》调查显示,我国每年有25万抑郁症患者自杀身亡,自杀未遂者高达100万人。

    我国 17岁以下的儿童和青少年中,心理和行为问题的检出率为12.9%,在大学生中有焦虑、恐惧和抑郁的人数高达16%以上。有20%的围产期妇女出现各种不良的心理行为问题。

    在国外,几乎每一个综合性医院中都有精神神经科或心理科或心身医学科,但是目前我国中医院设有精神科并不多,既便有,其学科建设和人才培养也未能引起足够的重视,其他专业的医生对心理疾病的识别率仅16%。
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    从以上一些报导中我们可以看到,推动中医院开展临床心理治疗与研究工作具有重要意义。

    面对这种新的医疗形势与医疗市场,中医院应该有一个明确的认识。中医形神学说强调“形神一体论”或“形神合一理论”,它认为,人的精神与形体、生理是一个不可分割的整体。形神学说是中医学理论体系的重要组成部分,贯穿于脏腑、经络、营卫、气血各方面新陈代谢的发生、发展和变化之中,是推动生命活动的源泉和动力。形神合一理论具有博大精深的科学内涵,研究形神学说与中医心理学具有重要的意义。中医中药、针灸、按摩、气功养生以及各种中医治疗方法对心理疾病和心身疾病都有特殊的疗效,这是中医的特色与优势,已经引起许多国际学者的重视。但在我们中医院过去的学科建设和临床研究中重视不够,必须认真研究,努力发掘,加以整理和提高。

    目前我国一部分三级中医院已经陆续建立了精神科或临床心理科,更多的中医院还没有设立。即使设立了临床心理专科的医院,其人才队伍也并不健全,研究经费也远不能满足要求。我们建议在各级各类中医院中逐步建立临床心理科,也希望能够在国家中医药管理局的支持下,在有条件的地区和医院,建立“中医师心理学继续教育基地”,分期分批对各类医院临床医师包括社区医生进行系统的临床心理知识培训,从而全面推进中医院的临床心理治疗工作。
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    在中医院开展临床心理治疗工作有以下几个方面的作用:

    1.对患有心理疾病和精神疾病的患者进行有效的诊断、发现与区分,提高中医院的心理疾病诊断率,使他们得到及时的控制与治疗,同时可以协助化解那些由于心理问题和心理疾病的患者而引起的医疗纠纷。

    2.对患有心身疾病的患者在获得一般治疗的同时,也获得有效的中医心理治疗,以提高治疗效果,减少住院时间,加速治疗进程,促进康复痊愈。

    3.各类患者在患病期间,由于疾病的折磨,往往伴随各种心理反应,精神上非常痛苦,应该得到及时的控制和有效的心理咨询与心理治疗,从而改善其住院或治疗期间的生活质量。

    4.对医院职工的心理进行有效的调节,即可以缓解医务人员的紧张情绪,减少医院职工的心理问题和心理疾病发生率,也可以在某种程度上有利于缓和医患矛盾。
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    在卫生部疾控局和国家中医药、世界中医药联合会和其他部委的直接支持下,世界中医药学会联合会将于6月22日~25日举办世界中联中医心理学专业委员会成立大会暨国际中医心理学学术大会(www.tcmit.org.cn)。本届大会以弘扬中医文化,倡导心理健康,共创和谐社会为主题,以促进中医心理学发展为宗旨,继承传统中医心理学几千年的理论精华与实验经验,总结二十多年来全国中医心理研究成果,结合境外、国外心理研究的最新科研成果,着力传播中医心理的最新理念,推动临床心理学技术的普及和应用,促进中国医学心理学迅速发展。本次论坛是一场发展中医心理学服务产业、交流中医科技成果,传授人类健康长寿秘诀的国际性盛会。为了引起各级医院领导对医院开展临床心理治疗工作的重视,我们特别邀请全国各类医院的院级领导免费参加本次大会(010-88001433)。我们相信,本次大会,将在一定程度上推动我国各类医院的临床心理治疗工作。, 百拇医药(汪卫东 中国中医科学院广安门医院)