摘 要 目的:探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法:回顾分析124例外伤性脾破裂的临床资料，结合相关文献进行探讨。结果:本组124例，非手术治疗12例，其中4例中转手术，手术治疗112例，手术治疗中，脾修补术12例，脾动脉结扎术6例，脾部分切除术6例，脾切除手术72例(其中自体脾片移植术12例)，应用可吸收线羟基乳酸网罩套扎破裂脾16例，总死亡率8.1%，其中非手术治疗无死亡。结论:外伤性脾破裂应根据受伤程度和患者的全身情况采用不同的治疗措施，遵从挽救生命第一，保留器官第二的原则。

    关键词 脾损伤;外科治疗;病例分析

    随着工农业和交通事业的发展，腹部外伤发生率也呈上升趋势，脾损伤在腹部实质性脏器伤中最为常见，约占腹部损伤的40%～50% [1] ，由于该类病人大多出血量大，病情危急，在入院及时诊断并施行有效的治疗是抢救成功的保障，对于脾脏的处理应根据具体受伤情况，在有效止血的前提下行保脾术、切脾术等。我院近5年来共收治124例，现报道如下。

     1 临床资料

    本组男102例，女22例，年龄4岁～70岁，平均34岁。开放性损伤18例，闭合性损伤106例。致伤原因:车祸伤90例，刀刺伤18例，高处跌伤6例，碰撞击伤10例。临床表现:本组均有腹部或左季肋部外伤史，表现有腹痛、腹部压痛、反跳痛。腹穿抽出不凝血者106例，入院前后经B超检查提示脾损伤116例。脾损伤的程度按Call和Scheele分级法:0级:为脾包膜下血肿12例;Ⅰ级:脾包膜撕裂32例;Ⅱ级:脾实质破裂，但不到脾门42例;Ⅲ级:脾实质破裂延长至脾门或部分断离26例;Ⅳ级:脾整个断离或严重破碎12例 ......