新生儿先天性脐膨出畸形1例
【关键词】 畸形,脐膨出；新生儿
1临床资料
新生儿，女,生后第2日，弃婴, 由福利院送入儿科体检, 其母孕产情况不详, 入院时已进食, 大、小便已解. 查体:足月儿外貌, 体质量3200 g，呼吸52次/min, 脸色红润, 哭声响亮婉转, 头颅五官端正, 双肺呼吸音清晰, 心率140次/min, 律齐, 无杂音；上腹部平软, 脐基底部上方见黄白色腱膜样组织移行， 脐以下整个下腹部见粉红色小肠、乙状结肠肠管脱出, 肠腔充气，皮肤及腹壁组织大片缺损，未发现有囊膜覆盖，肛门及外生殖器正常，原始反射正常引出. 最后确诊为先天性脐膨出畸形. 因放弃治疗，存活1 wk死亡.
2讨论
脐膨出(Omphalocele)又称胚胎性脐带疝，与脐疝不同. 它是由于胚胎期，腹腔脏器和腹腔容积在发育过程中发生障碍，致使暂时性移入脐带基底部的部分腹腔脏器未能复位，仍位于脐带基底部，通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损而突出，形成先天性脐膨出，其上覆盖薄而透明的囊膜，是一种较少见的先天畸形. 脐膨出的大小及腹壁缺损的大小可不一致，一般腹壁缺损越大，脱出的腹腔脏器也越多，除小肠外，有时肾、肝、脾亦可脱出. 脐膨出还可以并发其他先天畸形，如膀胱外翻、肛门闭锁.
脐膨出的预后与脏器膨出、腹壁缺损的大小、伴发畸形、患儿一般情况及治疗早晚有关，腹壁缺损较小，可以施行腹腔脏器脏器还纳、分期缝合修补腹壁；腹壁缺损过大，不能缝合，多因内脏脱出、休克、腹膜炎而死亡[1].
【参考文献】
[1] 诸福棠. 实用儿科学上册[M]. 4版. 北京，人民卫生出版社，1985：504.
编辑袁天峰
(井冈山学院附属医院儿科，江西 吉安 343000), http://www.100md.com(郭艳萍，梁兆昌)
1临床资料
新生儿，女,生后第2日，弃婴, 由福利院送入儿科体检, 其母孕产情况不详, 入院时已进食, 大、小便已解. 查体:足月儿外貌, 体质量3200 g，呼吸52次/min, 脸色红润, 哭声响亮婉转, 头颅五官端正, 双肺呼吸音清晰, 心率140次/min, 律齐, 无杂音；上腹部平软, 脐基底部上方见黄白色腱膜样组织移行， 脐以下整个下腹部见粉红色小肠、乙状结肠肠管脱出, 肠腔充气，皮肤及腹壁组织大片缺损，未发现有囊膜覆盖，肛门及外生殖器正常，原始反射正常引出. 最后确诊为先天性脐膨出畸形. 因放弃治疗，存活1 wk死亡.
2讨论
脐膨出(Omphalocele)又称胚胎性脐带疝，与脐疝不同. 它是由于胚胎期，腹腔脏器和腹腔容积在发育过程中发生障碍，致使暂时性移入脐带基底部的部分腹腔脏器未能复位，仍位于脐带基底部，通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损而突出，形成先天性脐膨出，其上覆盖薄而透明的囊膜，是一种较少见的先天畸形. 脐膨出的大小及腹壁缺损的大小可不一致，一般腹壁缺损越大，脱出的腹腔脏器也越多，除小肠外，有时肾、肝、脾亦可脱出. 脐膨出还可以并发其他先天畸形，如膀胱外翻、肛门闭锁.
脐膨出的预后与脏器膨出、腹壁缺损的大小、伴发畸形、患儿一般情况及治疗早晚有关，腹壁缺损较小，可以施行腹腔脏器脏器还纳、分期缝合修补腹壁；腹壁缺损过大，不能缝合，多因内脏脱出、休克、腹膜炎而死亡[1].
【参考文献】
[1] 诸福棠. 实用儿科学上册[M]. 4版. 北京，人民卫生出版社，1985：504.
编辑袁天峰
(井冈山学院附属医院儿科，江西 吉安 343000), http://www.100md.com(郭艳萍，梁兆昌)