【关键词】胆囊炎；经方与单方；综述文献

    胆囊炎是临床常见病、多发病，可由胆道细菌感染、结石阻塞、寄生虫、胆固醇代谢失常、胆汁淤积等多种原因引起。该病以右上腹疼痛、压痛、恶心呕吐、恶寒发热等为主症，根据症状表现可将其归属于中医学胆胀、胁痛、黄疸等病范畴。近年来，许多临床医生以辨病与辨证相结合的方法，运用中医药治疗急、慢性胆囊炎取得了较好的疗效，其中以经方在该病中的应用报道颇多，现综述如下。

     1 柴胡汤类方的运用

    柴胡汤类方是仲景八法之一和法的具体运用，有和解少阳、调达气机、宣通内外、运转枢机之功效。常见的治疗胆囊炎的柴胡汤类方有小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、四逆散等。

    1.1 小柴胡汤 此方是少阳病主方。邪犯少阳，枢机不利，胆火内郁，克犯脾胃，可见口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕等症。闫辉[1]认为许多胆囊炎患者或多或少都有少阳病主症，而小柴胡汤的使用原则是“但见一症便是，不必悉俱”，故以小柴胡汤加味治疗慢性胆囊炎146例，药用：柴胡、白芍药各15 g，制半夏、黄芩、川芎各12 g，人参、川楝子、香附各10 g，炙甘草6 g，生姜3片，大枣4枚。有黄疸者，加茵陈30 g、郁金15 g；有结石者加芒硝(冲服)30 g、金钱草30 g；大便秘结者加大黄(后入)10 g；便溏者加炒白术15 g、炒山药15 g。水煎服，每日1剂。服药1个月共治愈100例，服药35日临床症状及阳性体征消失，B超复查明显好转，以后复发者28例，服药40日后病情无任何改善者18例。治愈率为68.5%，总有效率87.7%。

    1.2 大柴胡汤 此方主治少阳兼阳明里实证，功能和解少阳、通里泄热。临床应用此方治疗胆囊炎的报道尤多。凡肝胆气郁化火，或湿热蕴结肝胆以致疏泄失常，影响胆汁的正常运行和排泄而引起本病发作，属实证、热证者皆可用之。刘菊华[2]运用大柴胡汤加减治疗胆囊炎胆石症40例，基本方：柴胡6 g，黄芩10 g，赤芍药、白芍药各15 g，枳实10 g，制半夏10 g，制大黄10 g，鸡内金15 g，延胡索10 g ......