【摘要】 目的 探讨急性天幕及大脑镰硬膜下出血的CT影像学表现及其特征。方法 总结分析21例天幕及大脑镰硬膜下出血的CT表现。结果 21例中天幕出血11例，CT表现为片状3例，U形2例，圆环形2例，弧形1例，“Y”形3例；21例中大脑镰部出血10例，CT表现为全程内缘平直、外缘呈波浪状高密度影4例；呈中央增宽、前后较细的梭形高密度影2例；呈前后尖端相对的铁路枕木钉形高密度影2例；呈现为大脑镰部全程大致均匀增宽高密度影2例。结论 天幕及大脑镰硬膜下出血一般较脑凸面硬膜下出血少见，出血量一般少于大脑凸面硬膜下出血，常为复合性硬膜下出血，CT表现具有一定特征和多样性，少量出血易漏诊。

    【关键词】 血肿，硬膜下；体层摄影，X线计算机；诊断；天幕；大脑镰

    硬膜下出血(SDH)是颅脑外伤最常见的颅内出血之一，可单发，亦可与颅骨骨折、硬膜外出血、蛛网膜下隙出血、脑挫裂伤出血并存；单发称之为单纯性硬膜下出血，合并有其他颅内损伤称之为复合性硬膜下出血。发生在天幕和大脑镰部位的硬膜下出血远不如大脑凸面硬膜下出血常见，尤其是天幕及大脑镰部位的少量硬膜下出血其CT征象比较隐蔽，表现比较复杂，易漏诊或误诊为蛛网膜下隙出血，出血量多者，CT征象较典型。因此提高对这些特殊部位的硬膜下出血的CT认识，总结它们的相对特征性表现是必要的。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾总结2000年6月～2006年2月我科21例天幕及大脑镰部位的硬膜下出血病例，男16例，女5例，年龄6～64岁，平均35岁。20例有明确的外伤史 ......