膈肌损伤15例分析
关键词:膈肌,,膈肌;损伤;诊断,1临床资料,2讨论,参考文献
关键词 膈肌;损伤;诊断
我院自1975年3月~1990年4月共收治腹部外伤264例,其中隔肌损伤15例,占5.7%,现报告如下。
1 临床资料
本组均为男性,年龄6岁~38岁。15例中开放性损伤11例,其中利器伤10例,辗挫伤1例;闭合性损伤4例,均为车压伤。本组病人多同时伴有腹内脏器损伤。伴1个脏器损伤8例,2个脏器损伤4例,3个脏器损伤3例。本组胸膜联合伤10例,胸部开放性损伤1例,并发四肢多处骨折1例,颅脑损伤1例。损伤部位及程度:左侧13例,右侧2例,膈肌损伤2cm以内3例,3cm~4cm5例,5cm~6cm2例,大面积撕脱或粉碎破裂5例,15例膈肌损伤中发生创伤性膈疝病3例,死亡2例。
2 讨论
2.1 诊断膈肌损伤是一种隐蔽而严重的损伤,常因并发严重的复合伤而掩盖临床症状。特别是在膈肌损伤较轻的情况下,症状体征更不明显,不易发现。本组除1例于术前X线下见到胸腔内疝入腹内脏器而确诊外,其他均于术中发现,结合本组的经验,提出有下述情况时应警惕膈肌损伤的发生 ......
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