关键词 膈肌;损伤;诊断

    我院自1975年3月～1990年4月共收治腹部外伤264例，其中隔肌损伤15例，占5.7%，现报告如下。

     1 临床资料

    本组均为男性，年龄6岁～38岁。15例中开放性损伤11例，其中利器伤10例，辗挫伤1例;闭合性损伤4例，均为车压伤。本组病人多同时伴有腹内脏器损伤。伴1个脏器损伤8例，2个脏器损伤4例，3个脏器损伤3例。本组胸膜联合伤10例，胸部开放性损伤1例，并发四肢多处骨折1例，颅脑损伤1例。损伤部位及程度:左侧13例，右侧2例，膈肌损伤2cm以内3例，3cm～4cm5例，5cm～6cm2例，大面积撕脱或粉碎破裂5例，15例膈肌损伤中发生创伤性膈疝病3例，死亡2例。

     2 讨论

    2.1 诊断膈肌损伤是一种隐蔽而严重的损伤，常因并发严重的复合伤而掩盖临床症状。特别是在膈肌损伤较轻的情况下，症状体征更不明显，不易发现。本组除1例于术前X线下见到胸腔内疝入腹内脏器而确诊外，其他均于术中发现，结合本组的经验，提出有下述情况时应警惕膈肌损伤的发生 ......