关键词 上消化道出血;观察;护理

    上消化道出血是内科常见病，一旦发生大出血，将随时危及病人生命。因此，需要临床护士及早识别出血征象，严密观察病情变化，及时准确地估计失血量，为诊断、治疗提供依据。现浅谈观察和护理方面的几点体会。

     1 一般资料

    本组46例为内科住院病人，男36例，女10例;年龄在18岁～82岁;消化性溃疡和急性胃粘膜损害出血34例，平均42岁，胃癌出血6例，平均69岁，食管胃底静脉曲张破裂出血4例，平均52岁，血液病出血2例，平均21岁。

     2 临床观察

    2.1 呕血与黑便的观察

    上消化道出血者均有黑便，但不一定有呕血。有36例病人表现为呕血与黑便同时存在，10例为仅有黑便而无呕血。呕血与黑便同时出现者，出血量至少250mL～300mL;出现黑便表明出血至少50mL～70mL。

    2.2 神志、生命体征、失血性周围循环衰竭的观察

    大出血时严密监测病人的神志及生命体征的变化。8例病人出现大出血，有7例病人估计出血量在1000mL左右 ......