【关键词】颈椎病；中医药疗法；综述文献

    颈椎病是颈椎及其周围组织退变而引起的一种病症，多见于40岁以上的中老年人，因其证型较多，症状复杂，故其治疗方法也较为广泛，中医药治疗有较好的疗效。兹就近年来采用中医药治疗该病的临床研究状况综述如下。

     1 病因病机

    当机体遭受头颈部外伤、感受风寒或慢性劳损等原因，造成机体抗病能力下降时，风、寒、湿邪便乘虚入侵。孔小宝等[1]认为颈椎位于督脉循行路线上，督脉痹阻不通，经络瘀滞不畅为颈椎病的主要病机。贾福奎等[2]认为本病的发生主要由于肝、肾、脾虚，风、寒、湿邪入侵，痹阻太阳经脉，使筋脉失养，气血运行不畅所致。陈建鸿[3]认为本病的病因病机应为颈部劳损，肝肾亏虚，经脉失养而成其本。加之气滞血瘀，风痰内扰，清阳不升为其标。临床所见多为本虚标实之证，本虚为气血不足，肝肾亏虚，标实则为风、痰、气、火、瘀，又以气滞血瘀为主。胡良臣等[4]认为本病主要有：①急性颈部损伤，使颈、肩、背软组织肌纤维、筋膜或韧带等受损，血液或组织液外溢，并积聚于组织间隙，渗出的血液或组织液机化粘连，使肌肉、肌腱、韧带纤维变性和缺血性挛缩；②慢性损伤使原组织的张力或弹性丧失，减弱了对颈椎的支撑和保护作用；③颈、肩、背部风湿性肌筋膜炎失治，渗出物机化粘连，组织挛缩；④颈部感染，炎症沿淋巴管扩散到颈部深层软组织及关节囊，产生渗出，致局部充血、脱钙，韧带松弛，颈椎稳定性破坏。孔德栋[5]认为颈椎退变对血管的机械压迫是椎动脉型颈椎病的发病基础，而颈椎退变所致颈椎失稳，导致脊柱内外平衡失调及由此产生的炎症性病变，对椎动脉周围神经的刺激是发病的主要原因。

     2 辨证论治

    2.1 专方治疗 方德利[6]自拟骨痹汤治疗颈椎病89例，药用：葛根30 g，秦艽20 g，威灵仙20 g，当归12 g，白芍药20 g，制川乌头10 g，延胡索10 g，蜈蚣2条，天麻10 g，川芎10 g，羌活12 g。随症加减，水煎分2次温服，每日1剂。结果：痊愈38例，显效32例，有效15例，无效4例，总有效率95.5%。邹阳等[7]运用桂枝黄芪冲剂(桂枝2份，白芍药、丹参各4份，炙甘草2份，黄芪6份，葛根3份，生姜1份，大枣1份)，每袋20 g，每次1袋，每日2次，2周为1个疗程，连用2～3个疗程。结果：临床治愈42例，显效29例，有效12例，无效4例,总有效率为95.4%。潘纪华[8]自拟颈络通治疗颈型颈椎病76例,药用：葛根、山茱萸、白芍药各15 g，川芎20 g，溪黄草18 g,白僵蚕10 g ......