肠管内容物通过障碍称为肠梗阻，临床上依其发病急缓，又分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。慢性肠梗阻在临床上常可急性发作，急性肠梗阻是一种常见的急腹症，肠管发生梗阻后可引起一系列局部和全身的病理变化，由于其病因复杂、病情多变、发展迅速等特点，处理不当往往可造成严重不良后果。X线检查在于早期确定诊断，并进一步定位定性，不仅要求迅速、准确，而且要注意病人安全，尽量少搬动病人。一般只采用透视和摄X线腹部平片，必要时配合口服造影剂和钡剂灌肠的方法协助诊断。笔者结合从事放射工作近30年当中所遇到的病例,进行回顾性总结，体会如下。

    1 必须熟悉正常的X线表现

    虽然正常腹部软组织在普通平片检查时不能形成清晰的天然对比，但在良好的投照条件和部分胃肠道含气对比下，能分辨出某些主要脏器的轮廓，如肝、脾、肾等。另外，在正常胃肠道内因有充气也能从腹部平片中辨别胃、小肠和结肠，脊柱两旁又可见双侧腰大肌和腰方肌的阴影等。盆腔中沿盆壁两侧介于盆壁软组织与盆腔器官之间，可见弧形透亮带，为脂肪层。双侧腹壁介于腹膜与侧腹壁肌肉和各层侧腹壁之间也有脂肪层形成的透亮带。观察这种透亮带的存在与否对诊断炎症和渗液是非常重要的指征。胃内一般均有较多气体，立位摄片可见胃内气体平面，有时十二指肠球部也可发现积存气体。正常成人小肠内很少含有气体，但据文献记载，在有些成人腹部发现3～5个2～2.5cm长含液体与气体而不扩张的小肠曲，也是正常所见。只有对正常影像表现有所认识，才能判断有无异常及其临床价值的大小。

     2 掌握肠梗阻的病理生理改变及其X线表现

    一般在发病3～6h后肠内就可见积气与积液 ......