对付经前诸证 中医大显神通(下)
山东中医药大学教授 金维新
经行头痛
每于经行前后，或正值经期，出现以头痛为主证者，称为“经行头痛”。本病因气血不足，精亏血少，经行时更感不足，血不上荣而头痛；或瘀血内阻，痰湿阻络，络脉不通，清窍阻滞而疼痛。
血虚 经行或经后头痛头晕，心悸气短，神疲乏力，少寐多梦，舌淡苔白，脉虚细。治则为养血益气，八珍汤加减：黄芪、党参、何首乌各30克，白芍、熟地、柏子仁、当归各15克，阿胶(烊化)、茯神各12克，川芎9克。
血瘀 经前或经期，头痛剧烈，或胀痛，或刺痛，经行不畅，腹痛拒按，经色紫暗，有血块，舌质暗有瘀斑，或瘀点，脉涩或弦。以活血化瘀、通络止痛为治则，通窍活血汤加减：赤芍、牛膝各15克，川芎、桃仁、红花、白芷各12克，荆芥穗、菊花各9克。
阴虚肝旺 经行颠顶掣痛，头晕目眩，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦细数。治则为养阴清热、柔肝熄风，杞菊地黄丸加减：枸杞子、桑椹子、生龙骨各30克，生地、山萸肉、白芍各15克，丹皮、菊花各12克，荆芥6克，泽泻、黄芩各9克。
经行吐衄
每当经行前后，或正值经行之时，发生吐血、衄(音nǜ，鼻孔出血之意，泛指出血)血者，称之“经行吐衄”。本病之因多属于热，因血热气逆，迫血妄行，经时冲气旺盛，血海满盈，血随冲气上逆，以致吐衄。
肝经郁火 经前期吐血、衄血，量多色红，心烦易怒，两胁胀痛，口苦咽干，头晕耳鸣，月经量少或不行，舌红苔黄，脉弦数。以疏肝清热、引血下行为治则，清肝引经汤加减：白芍、丹皮、川牛膝、丹参各15克，当归、黄芩各12克，生地18克，栀子、川芎各9克，白茅根30克。
阴虚肺燥 经前后吐衄血，量少，色暗红，两颧潮红，手足心热，咽干口渴，月经先期，量少，或闭止不潮，舌红苔少，或剥苔，脉细数。治则为滋阴润肺、清热凉血，顺经汤加减：沙参、生地各30克，丹皮、百合、牛膝、麦门冬、白芍各15克，阿胶(烊化)、当归各12克，黄芩9克，荆芥穗6克。, 百拇医药
经行头痛
每于经行前后，或正值经期，出现以头痛为主证者，称为“经行头痛”。本病因气血不足，精亏血少，经行时更感不足，血不上荣而头痛；或瘀血内阻，痰湿阻络，络脉不通，清窍阻滞而疼痛。
血虚 经行或经后头痛头晕，心悸气短，神疲乏力，少寐多梦，舌淡苔白，脉虚细。治则为养血益气，八珍汤加减：黄芪、党参、何首乌各30克，白芍、熟地、柏子仁、当归各15克，阿胶(烊化)、茯神各12克，川芎9克。
血瘀 经前或经期，头痛剧烈，或胀痛，或刺痛，经行不畅，腹痛拒按，经色紫暗，有血块，舌质暗有瘀斑，或瘀点，脉涩或弦。以活血化瘀、通络止痛为治则，通窍活血汤加减：赤芍、牛膝各15克，川芎、桃仁、红花、白芷各12克，荆芥穗、菊花各9克。
阴虚肝旺 经行颠顶掣痛，头晕目眩，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦细数。治则为养阴清热、柔肝熄风，杞菊地黄丸加减：枸杞子、桑椹子、生龙骨各30克，生地、山萸肉、白芍各15克，丹皮、菊花各12克，荆芥6克，泽泻、黄芩各9克。
经行吐衄
每当经行前后，或正值经行之时，发生吐血、衄(音nǜ，鼻孔出血之意，泛指出血)血者，称之“经行吐衄”。本病之因多属于热，因血热气逆，迫血妄行，经时冲气旺盛，血海满盈，血随冲气上逆，以致吐衄。
肝经郁火 经前期吐血、衄血，量多色红，心烦易怒，两胁胀痛，口苦咽干，头晕耳鸣，月经量少或不行，舌红苔黄，脉弦数。以疏肝清热、引血下行为治则，清肝引经汤加减：白芍、丹皮、川牛膝、丹参各15克，当归、黄芩各12克，生地18克，栀子、川芎各9克，白茅根30克。
阴虚肺燥 经前后吐衄血，量少，色暗红，两颧潮红，手足心热，咽干口渴，月经先期，量少，或闭止不潮，舌红苔少，或剥苔，脉细数。治则为滋阴润肺、清热凉血，顺经汤加减：沙参、生地各30克，丹皮、百合、牛膝、麦门冬、白芍各15克，阿胶(烊化)、当归各12克，黄芩9克，荆芥穗6克。, 百拇医药