治疗溃疡性结肠炎首选哪种药
溃疡性结肠炎近年呈现发病率上升趋势。其病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层，临床表现与我们所熟悉的菌痢相似，表现为腹泻、腹痛、粘液脓血便。区别在于菌痢具有显著的季节性，传染性、暴发性和急性经过的特点，而溃疡性结肠炎没有季节性和传染性，且为慢性经过，可反复发作。
针对溃疡性结肠炎的治疗，目前尚无根治疗法，主要是通过治疗达到有效缓解的目的。单纯的药物治疗效果有限，需要综合治疗才能取得有效缓解，减少复发的防治目的。因而患者首先要重视饮食和生活调理。少吃含粗纤维多的食物，忌食乳类食品；注意劳逸结合，防止过度疲劳、劳累；要加强精神调理，防止焦虑、抑郁等不良情绪诱发或加重病情。其次要做到合理用药。能够用于溃疡性结肠炎治疗的药物主要有三类，即氨基水杨酸类、激素和免疫抑制剂。在这三类药物中，首选为氨基水杨酸类，疗效差或过敏、不能耐受时加用激素或免疫抑制剂。
氨基水杨酸类的常用药物是柳氮磺吡啶和5-氨基水杨酸。口服剂量均为3-4g/L，一般2-4周才能显效，2-3个月症状才能完全缓解。症状完全缓解后开始减量，每2-4周减量1次，每次减量0.5-1g，减至个体维持量(0.5-2g)后需要长期维持用药，一般维持用药1.5-2年，少数患者需要更长时间甚至终生维持用药。由此可见，服用氨基水杨酸类不能短期用药，而要长期坚持用药，巩固疗效。所以，患者不要随意停药，而要遵医嘱长期规范治疗。需要注意的另一个问题是对阿司匹林过敏的患者不要使用5-氨基水杨酸；对磺胺过敏者禁用柳氮磺吡啶；对柳氮磺吡啶过敏症慎用5-氨基水杨酸。比较而言，5-氨基水杨酸的不良反应少于柳氮磺吡啶，故而没有阿司匹林过敏史的患者首选5-氨基水杨酸。临床资料显示80%-90%的患者对5-氨基水杨酸耐受良好，长期服用没有明显不良反应。5-氨基水杨酸疗效与柳氮磺吡啶一样，有效缓解率达到85%以上。(副主任医师 韩咏霞), 百拇医药
针对溃疡性结肠炎的治疗，目前尚无根治疗法，主要是通过治疗达到有效缓解的目的。单纯的药物治疗效果有限，需要综合治疗才能取得有效缓解，减少复发的防治目的。因而患者首先要重视饮食和生活调理。少吃含粗纤维多的食物，忌食乳类食品；注意劳逸结合，防止过度疲劳、劳累；要加强精神调理，防止焦虑、抑郁等不良情绪诱发或加重病情。其次要做到合理用药。能够用于溃疡性结肠炎治疗的药物主要有三类，即氨基水杨酸类、激素和免疫抑制剂。在这三类药物中，首选为氨基水杨酸类，疗效差或过敏、不能耐受时加用激素或免疫抑制剂。
氨基水杨酸类的常用药物是柳氮磺吡啶和5-氨基水杨酸。口服剂量均为3-4g/L，一般2-4周才能显效，2-3个月症状才能完全缓解。症状完全缓解后开始减量，每2-4周减量1次，每次减量0.5-1g，减至个体维持量(0.5-2g)后需要长期维持用药，一般维持用药1.5-2年，少数患者需要更长时间甚至终生维持用药。由此可见，服用氨基水杨酸类不能短期用药，而要长期坚持用药，巩固疗效。所以，患者不要随意停药，而要遵医嘱长期规范治疗。需要注意的另一个问题是对阿司匹林过敏的患者不要使用5-氨基水杨酸；对磺胺过敏者禁用柳氮磺吡啶；对柳氮磺吡啶过敏症慎用5-氨基水杨酸。比较而言，5-氨基水杨酸的不良反应少于柳氮磺吡啶，故而没有阿司匹林过敏史的患者首选5-氨基水杨酸。临床资料显示80%-90%的患者对5-氨基水杨酸耐受良好，长期服用没有明显不良反应。5-氨基水杨酸疗效与柳氮磺吡啶一样，有效缓解率达到85%以上。(副主任医师 韩咏霞), 百拇医药