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编号:10983650
美国临床内分泌医师学会年会报道
http://www.100md.com 2006年6月1日 《中国医学论坛报》 2006年第20期
     编者按 美国临床内分泌学医师学会(AACE)第15届年会于2006年4月26—30日,在美国芝加哥市召开,来自世界各地的内分泌学专家、学者出席了会议。与会学者就糖尿病、糖尿病肾病等并发症、儿童肥胖问题以及性激素对心血管病的影响等热点问题进行了交流与探讨,以下摘要报告年会的部分内容。

    餐后高血糖监测的新标志物——血清1,5-脱水葡萄糖醇

    美国北卡罗来纳大学医学院内分泌科Dungan等报告,他们的最新研究显示,血糖浓度升至肾糖阈以上时,血清1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)水平降低,因此可用作餐后高血糖的指标。

    Dungan说,采用持续血糖监测仪(CGMS)来监测糖尿病病人进餐期间的血糖升高并不满意;最近餐后高血糖倍受关注,因为餐后高血糖可能与心血管并发症的发生有关。

    Dungan等的研究纳入33例血糖获得稳定控制的1型或2型糖尿病病人(18~75岁),其糖化血红蛋白A1c(HbA1c)为6.5%~8%。采用CGMS持续监测病人血糖72小时,连续2次。在基线、第4天和第7天,将平均血糖浓度、最高餐后血糖(MPG)、血糖浓度>180 mg/dl的曲线下面积(AUC-180)与1,5-AG、果糖胺(FA)和HbA1c浓度进行比较。按1,5-AG测定值将病人分成两组:1,5-AG测定值在中位数以上(17例)和在中位数以下(16例)。

    结果显示,虽然两组病人的HbA1c浓度很接近(分别为7.4±0.6和7.12±0.5,P=NS),但1,5-AG测定值显著不同(分别为4.6±3.4和9.3±3.7,P<0.01)。反映CGMS监测的血糖浓度>180 mg/dl的发生和持续时间都有较大的偏差。

    Dungan等指出,虽然两组病人的MPG测定值无显著差异,但AUC-180显著不同。但如果按HbA1c测定值的高低将病人分成两组,则两组病人的AUC-180无显著差异。

    该研究发现,这一组病情控制、血糖相对稳定的糖尿病病人的血糖浓度波动很显著;Dungan等指出,这是该研究的重大发现。值得注意的是,1,5-AG可反映血糖升至180 mg/dl以上的持续时间和程度,尽管HbA1c浓度无显著差异。1,5-AG值可能是临床识别血糖>180 mg/dl的有用标志物,研究者认为,其可作为HbA1c评估糖尿病总控制状况的补充标志物。, http://www.100md.com