PET无助于探查隐匿性黑素瘤转移
美国北卡罗莱纳州Wake Forest大学Clark等报告,评价新近诊断黑素瘤的转移情况时,18氟脱氧葡萄糖正电子发射体层成像(PET)准确性欠佳。[Arch Surg 2006, 141(3): 284]
该回顾性定群研究共纳入64例T2~T4期黑素瘤患者(女性23例,男性41例,平均年龄57岁),对其施行原发病灶和前哨淋巴结外科手术切除,并进行病理学检查,同时进行PET检查以明确隐匿性转移情况。在PET检查前,所有患者均无临床疑似局部或远处转移表现。对PET检查结果进行回顾性评价,并分析其阳性结果与随访影像学检查、组织活检结果或临床资料之间的相关性。
结果显示,所有患者的PET检查均未显示隐匿性远处转移征象。在94%患者中,PET无异常发现;在3%(2例)患者中PET显示假阳性结果,这些阳性结果实际上由肌肉活动(图1)和淋巴结内黑素痣细胞包埋(图2)引起。PET也不能预测局部淋巴结转移,19例患者存在病理阳性前哨淋巴结,但仅有11%(2例)可通过PET识别。总体上看,PET检查未改变所有患者的临床管理。
研究提示:尽管对于存在转移迹象或症状的黑素瘤患者,可用PET进行评价,但对于无症状的黑素瘤初诊患者,PET探查隐匿性转移用途有限,应该通过前哨淋巴结病理学检查给予评价。, 百拇医药
该回顾性定群研究共纳入64例T2~T4期黑素瘤患者(女性23例,男性41例,平均年龄57岁),对其施行原发病灶和前哨淋巴结外科手术切除,并进行病理学检查,同时进行PET检查以明确隐匿性转移情况。在PET检查前,所有患者均无临床疑似局部或远处转移表现。对PET检查结果进行回顾性评价,并分析其阳性结果与随访影像学检查、组织活检结果或临床资料之间的相关性。
结果显示,所有患者的PET检查均未显示隐匿性远处转移征象。在94%患者中,PET无异常发现;在3%(2例)患者中PET显示假阳性结果,这些阳性结果实际上由肌肉活动(图1)和淋巴结内黑素痣细胞包埋(图2)引起。PET也不能预测局部淋巴结转移,19例患者存在病理阳性前哨淋巴结,但仅有11%(2例)可通过PET识别。总体上看,PET检查未改变所有患者的临床管理。
研究提示:尽管对于存在转移迹象或症状的黑素瘤患者,可用PET进行评价,但对于无症状的黑素瘤初诊患者,PET探查隐匿性转移用途有限,应该通过前哨淋巴结病理学检查给予评价。, 百拇医药