患儿,女性,6岁。主诉:既往进食呛咳,1个月前无明显诱因突发咳嗽,渐加重。间断呕血4天,发热6天,黑便16天入院。

    胃镜检查:食管中段可见双出口,其左方开口可见黏液涌出。诊断:食管重复畸形?食管气管瘘?

    食管造影:T4-5水平,造影剂经异常通道,向左下方进入左下肺背段之块影内与异常支气管树相连,支气管管腔呈柱状扩张。

    诊断:食管与隔离肺异常交通,考虑支气管肺前肠畸形。(图1、2)

    CT扫描及三维重建显示:左下肺背段呈软组织密度影,其内不规则囊腔;左主支气管下方食管左侧壁伸出一异常管道进入左下肺背段软组织内;自右肺动脉主干伸出一血管跨越胸主动脉前方进入其内,病变轻度不均匀增强,其内可见条索状血管影 ......