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编号:10983681
麝香保心丸治疗冠心病——快速缓解症状与延缓疾病进展相结合
http://www.100md.com 2006年6月1日 《中国医学论坛报》 2006年第20期
     高海青,山东大学齐鲁医院副院长、教授、主任医师、博士生导师,山东医学会老年医学专业委员会主任委员、山东省药学会临床药理专业委员会副主任、山东省新药审评委员。 从事心血管内科及老年病的临床、教学和科研工作30余年,先后承担和参与了国家自然科学基金、山东省科委近10项计划课题,在国内外专业期刊发表论文40余篇,多项成果获省科委、卫生厅科技进步奖。

    在中国的文化传统中,中医药在冠心病治疗中发挥了不可替代的作用,并且积累了宝贵的经验。现代医学的发展,为传统中药合理应用与现代治疗提供了充分的理论与实践平台。传统化、现代化、规范化是中药现代化的发展方向。中药现代化应当源自传统中医理论精髓、使用现代化的研究手段与方法证实其临床疗效肯定、药物成分作用明确,并且应当有创新意识和持续发展空间。麝香保心丸(HMP)建立在中医药“芳香温通”治疗理论上,主要作用在“脉”,即现代医学研究证实的血管活性作用,从冠心病的基本病理方面进行治疗,根据目前已有的临床研究记录资料的总结,对冠心病的治疗有较明显疗效。麝香保心丸在临床使用中,最初被用于短期改善心肌缺血症状,而目前越来越多地被应用在冠心病二级预防,力求通过控制各种危险因素,达到阻遏动脉粥样硬化进展并改善心肌血供的目的,从而稳定疾病进展、减少心血管事件的发生。同一药物是否既能短期快速起效,又有针对慢性疾病的长期临床效益?现根据近年研究文献讨论如下:

    快速缓解心肌缺血症状

    早期对于麝香保心丸的临床应用,主要集中在快速缓解心肌缺血症状,即对冠心病引起的胸闷、心绞痛以及急性心肌梗死的急救。

    首先麝香保心丸具有明确的冠状动脉扩张作用:在低浓度时可直接舒张血管,高浓度时可产生内皮依赖性舒张血管作用,而以后者作用更强。临床研究发现,在心绞痛发作时,麝香保心丸能有效缓解临床症状和心电图症状,减少硝酸甘油日消耗量。王受益等在210例冠心病心绞痛患者中比较了麝香保心丸与消心痛的疗效和安全性 ......

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