肌钙蛋白水平高ACS患者死亡危险高
本报讯 加拿大Goodman等报告,全球急性冠脉事件注册研究(GRACE)显示,检测肌钙蛋白有助于识别死亡危险高的急性冠脉综合征(ACS)患者,其预测价值高于肌酸激酶(CK)。[Am Heart J 2006, 151(3): 654]
该研究纳入了14个国家106所医院的26267例ACS患者,根据患者CK、肌酸激酶同功酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白的基线和(或)峰值水平评估心肌梗死(MI)的发病率及死亡率。
结果显示,在以CK水平为基础的MI诊断标准中加入肌钙蛋白阳性,可使符合标准的患者增加1/4。与CK和肌钙蛋白均未升高的患者相比,肌钙蛋白升高而CK不超过正常值上限、CK升高小于正常值上限2倍以及CK-MB水平未升高的患者,住院期间死亡的粗比值比显著增高。
对于CK升高小于正常值上限2倍的患者,诊断标准中加入肌钙蛋白阳性这一指标,可以使住院期间死亡的多变量校正后比值比显著增高,但对CK或CK-MB未升高者无此作用。, 百拇医药
该研究纳入了14个国家106所医院的26267例ACS患者,根据患者CK、肌酸激酶同功酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白的基线和(或)峰值水平评估心肌梗死(MI)的发病率及死亡率。
结果显示,在以CK水平为基础的MI诊断标准中加入肌钙蛋白阳性,可使符合标准的患者增加1/4。与CK和肌钙蛋白均未升高的患者相比,肌钙蛋白升高而CK不超过正常值上限、CK升高小于正常值上限2倍以及CK-MB水平未升高的患者,住院期间死亡的粗比值比显著增高。
对于CK升高小于正常值上限2倍的患者,诊断标准中加入肌钙蛋白阳性这一指标,可以使住院期间死亡的多变量校正后比值比显著增高,但对CK或CK-MB未升高者无此作用。, 百拇医药