钙离子拮抗剂在围术期的应用
临床常用的3种钙离子拮抗剂包括维拉帕米、地尔硫 及二氢吡啶类药物。它们通过作用于位于心肌、周围动脉血管平滑肌和神经系统细胞膜上的L型和N型钙离子通道而发挥临床作用。上述3种钙离子拮抗剂在心肌和周围动脉血管平滑肌的选择性方面存在显著差异,二氢吡啶类药物尼卡地平对周围动脉血管与心肌的选择性为3万倍,而地尔硫 为70倍,维拉帕米仅为3倍,因此维拉帕米多用于治疗室上性心律失常,地尔硫 则用于心肌收缩力受损患者心律失常的治疗,而尼卡地平由于其对周围动脉血管的高选择性,而更多地用于治疗围术期患者的急重症高血压以及控制性降压,使其成为典型的动脉血管扩张剂,而脱离了传统意义上钙离子拮抗剂的特性 ......
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