治疗ACS恢复患者 阿司匹林加华法林疗效优于阿司匹林
本报讯 意大利Andreotti等报告,对于正在恢复的急性冠脉综合征(ACS)患者,联合应用阿司匹林和华法林,并将国际标准化比值(INR)控制在2~3时,虽然主要出血事件(MB)的发生率加倍,但其降低主要不良事件(MAE)的作用优于阿司匹林单药。[Eur Heart J 2006, 27(5): 519]
正在恢复的ACS患者是否需要在服用阿司匹林基础上加用口服抗凝剂以及抗凝强度一直存在争议。
研究者对14篇相关文献中25307例接受阿司匹林联合华法林或阿司匹林单药治疗的ACS患者进行了荟萃分析。随访时间为3个月至5年。
全面分析(不考虑INR)显示,与单用阿司匹林相比,阿司匹林加华法林并未显著降低MAE(包括全因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性血栓栓塞性卒中)危险,但增加了主要MB危险。
仅对INR目标值为2~3的研究进行分析显示,阿司匹林和华法林联用可降低MAE危险(比值比为0.73),增加MB危险。
在两项分析中,阿司匹林和华法林联用均未明显增加颅内出血危险。
研究者认为,联合应用阿司匹林和华法林是否优于翻倍剂量的抗血小板药或其他新的治疗策略,还有待于进一步研究。, 百拇医药
正在恢复的ACS患者是否需要在服用阿司匹林基础上加用口服抗凝剂以及抗凝强度一直存在争议。
研究者对14篇相关文献中25307例接受阿司匹林联合华法林或阿司匹林单药治疗的ACS患者进行了荟萃分析。随访时间为3个月至5年。
全面分析(不考虑INR)显示,与单用阿司匹林相比,阿司匹林加华法林并未显著降低MAE(包括全因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性血栓栓塞性卒中)危险,但增加了主要MB危险。
仅对INR目标值为2~3的研究进行分析显示,阿司匹林和华法林联用可降低MAE危险(比值比为0.73),增加MB危险。
在两项分析中,阿司匹林和华法林联用均未明显增加颅内出血危险。
研究者认为,联合应用阿司匹林和华法林是否优于翻倍剂量的抗血小板药或其他新的治疗策略,还有待于进一步研究。, 百拇医药