恢复期用β阻滞剂评价室壁运动可提高DSE诊断敏感性
本报讯 荷兰学者Karagiannis等报告,恢复期用β阻滞剂评价室壁运动异常,可提高多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)诊断冠心病的敏感性。(Am J Cardiol, 2006, 97: 462)
DSE对诊断冠心病单支病变敏感性较低。Karagiannis等人评价了DSE恢复期静脉应用β阻滞剂,新发或加重的室壁运动异常对冠心病诊断的额外价值。该试验共纳入200例患者,平均年龄(59±11)岁,其中男性144例,分别在静息时、多巴酚丁胺负荷试验小剂量、峰剂量和恢复期采集超声心动图图像。恢复期患者接受静脉注射美托洛尔(1~5 mg/min),调整剂量使恢复期心率达到静息心率的10%以内。冠状动脉造影在DSE检查2个月内进行。
结果显示,168例病人(84%)在负荷试验峰值时观察到诱导的新室壁运动异常;另外的14例病人(7%)在恢复期发生新的或加重的室壁运动异常。182例病人进行了冠脉造影检查(86例为单支病变)。DSE峰剂量诊断冠心病的敏感性、特异性、准确度分别为88%、65%和73%,恢复期应用β阻滞剂诊断冠心病的敏感性、特异性和准确度分别为97%、65%和74%;后者诊断单支病变的敏感性明显高于峰剂量诊断的敏感性(98%对81%,P<0.001)。, 百拇医药
DSE对诊断冠心病单支病变敏感性较低。Karagiannis等人评价了DSE恢复期静脉应用β阻滞剂,新发或加重的室壁运动异常对冠心病诊断的额外价值。该试验共纳入200例患者,平均年龄(59±11)岁,其中男性144例,分别在静息时、多巴酚丁胺负荷试验小剂量、峰剂量和恢复期采集超声心动图图像。恢复期患者接受静脉注射美托洛尔(1~5 mg/min),调整剂量使恢复期心率达到静息心率的10%以内。冠状动脉造影在DSE检查2个月内进行。
结果显示,168例病人(84%)在负荷试验峰值时观察到诱导的新室壁运动异常;另外的14例病人(7%)在恢复期发生新的或加重的室壁运动异常。182例病人进行了冠脉造影检查(86例为单支病变)。DSE峰剂量诊断冠心病的敏感性、特异性、准确度分别为88%、65%和73%,恢复期应用β阻滞剂诊断冠心病的敏感性、特异性和准确度分别为97%、65%和74%;后者诊断单支病变的敏感性明显高于峰剂量诊断的敏感性(98%对81%,P<0.001)。, 百拇医药