经腹子宫切除术术式的系统评价
经腹子宫切除术包括单纯子宫切除术(子宫次全切除术)和同时切除子宫及宫颈(子宫全切术)两种术式。后者在临床中应用较广泛。为明确治疗良性妇科病变时,子宫次全切除术和子宫全切术对患者术后转归的影响,新西兰奥克兰大学的Lethaby等检索了Medline、Embase和Biological Abstracts等数据库中相关随机对照试验,对相关数据进行了分析,并于2006年4月19日在线发表了分析结果[Cochrane Database Syst Rev (2): CD004993]。
共有包括733例患者的3项研究符合分析的纳入标准。结果表明,两种术式对患者在尿失禁、便秘及性功能减退等方面的影响均无显著差异。在1项非盲法试验中,与接受子宫全切术的患者相比,接受子宫次全切除术的患者尿失禁的发生率显著较高(OR=2.1)。但另2项同时测定了压力性或急迫性尿失禁,及尿频情况的试验却未证实有此结果。与接受子宫全切术相比,接受子宫次全切除术患者的手术时间较短,术中出血量较少,术后发热率(OR=0.43)较低,但术后1年内阴道出血率较高(OR=11.3)。两组患者接受输血的比例、其他并发症的发生率、术后痊愈率和再次入院率均无差异。
评价者结论:与接受子宫全切术相比,接受子宫次全切除术的患者在性功能、泌尿及肠功能方面的转归并无优势。, 百拇医药
共有包括733例患者的3项研究符合分析的纳入标准。结果表明,两种术式对患者在尿失禁、便秘及性功能减退等方面的影响均无显著差异。在1项非盲法试验中,与接受子宫全切术的患者相比,接受子宫次全切除术的患者尿失禁的发生率显著较高(OR=2.1)。但另2项同时测定了压力性或急迫性尿失禁,及尿频情况的试验却未证实有此结果。与接受子宫全切术相比,接受子宫次全切除术患者的手术时间较短,术中出血量较少,术后发热率(OR=0.43)较低,但术后1年内阴道出血率较高(OR=11.3)。两组患者接受输血的比例、其他并发症的发生率、术后痊愈率和再次入院率均无差异。
评价者结论:与接受子宫全切术相比,接受子宫次全切除术的患者在性功能、泌尿及肠功能方面的转归并无优势。, 百拇医药