我国老年非ST段抬高急性冠脉综合征治疗不足
中国医学科学院北京阜外心血管病医院急症抢救中心谭慧琼等分析了连续注册的2294例非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)病人的临床特点,发现70岁以上病人既往心血管病史多,住院期间经皮冠脉介入(PCI)、冠脉搭桥术(CABG)干预治疗率低,死亡率及心衰发生率高。
该研究是国际性多中心关于急性冠状动脉综合征登记试验(OASIS)的一部分,自1999年4月至2000年12月,前瞻性登记了NSTEACS患者2294例(全国有30个医疗中心参与研究),记录患者的临床特征、干预治疗措施及院内事件,并分为70岁以上和70岁以下两组进行单因素分析。
结果显示,70岁以上病人共626例(27.3%),其中87.5%有不稳定型心绞痛,95.4%伴心电图异常。他们中有既往高血压、心肌梗死、卒中及心力衰竭病史的比例分别为62.9%、28.1%、10.2%和11.7%。70岁以上组中血管紧张素转换酶抑制剂治疗率显著高于70岁以下组(P<0.01),但β受体阻滞剂和调血脂药的治疗率低于70岁以下组(P<0.05)。两组中硝酸酯和抗血小板制剂、钙拮抗剂的应用没有显著差异。70岁以上组的PCI和CABG治疗率显著低于70岁以下组(P<0.01),而死亡及心衰的发生率(分别为2.6%和11.7%)显著高于70岁以下组(P<0.01)。(中华老年医学杂志 2006,25∶ 256)
研究提示:相对于OASIS研究的总体人群,我国70岁以上NSTEACS病人,无论是药物治疗还是外科或介入治疗均明显不足。, http://www.100md.com
该研究是国际性多中心关于急性冠状动脉综合征登记试验(OASIS)的一部分,自1999年4月至2000年12月,前瞻性登记了NSTEACS患者2294例(全国有30个医疗中心参与研究),记录患者的临床特征、干预治疗措施及院内事件,并分为70岁以上和70岁以下两组进行单因素分析。
结果显示,70岁以上病人共626例(27.3%),其中87.5%有不稳定型心绞痛,95.4%伴心电图异常。他们中有既往高血压、心肌梗死、卒中及心力衰竭病史的比例分别为62.9%、28.1%、10.2%和11.7%。70岁以上组中血管紧张素转换酶抑制剂治疗率显著高于70岁以下组(P<0.01),但β受体阻滞剂和调血脂药的治疗率低于70岁以下组(P<0.05)。两组中硝酸酯和抗血小板制剂、钙拮抗剂的应用没有显著差异。70岁以上组的PCI和CABG治疗率显著低于70岁以下组(P<0.01),而死亡及心衰的发生率(分别为2.6%和11.7%)显著高于70岁以下组(P<0.01)。(中华老年医学杂志 2006,25∶ 256)
研究提示:相对于OASIS研究的总体人群,我国70岁以上NSTEACS病人,无论是药物治疗还是外科或介入治疗均明显不足。, http://www.100md.com