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请关心还没倒下的“丁艾梅”们——一位患者家属眼中的护士工作
http://www.100md.com 2006年6月2日 《现代护理报》 2006.06.02
     生活中谁也不会一如既往地健康,我们往往喜欢把疾病的到来形容为“痛并忧伤”,无论是谁只要有了身体上的病痛,都会不约而同地赶赴同一个地方,那就是医院。生病看病,病重入院,这些在常人看来都是再普通不过的事情。住进了医院,交纳了住院押金,病人除了遵从医生的诊断和治疗外,在整个住院和诊疗过程当中,担任照顾和看护病人的就是护理工作者。不过,并不是每一位病人都能从心底里理解每天辛苦照料着他们的护理人员,而医院的护理工作者们往往是在从事着劳动强度极大的工作同时,面对病人和病人家属以及医疗护理制度中的诸多弊端,承受了心理和生理上的种种压力,却又无从言表。

    正常护理遭遇困扰

    笔者的妻弟因病住进了江苏省海门市某医院,当姐夫的自然要承担起部分陪护的义务,入院的头一个早晨就遇到了这样一件事:早上七点多,病房的门被一群护士推开,这是医院例行的晨间护理。护士们利用半小时的时间对病房的铺位进行更换和清理,同时也对我们这些陪护的患者家属提出要求,希望我们把自带的被褥交由她们送医院临时保存。
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    从规章制度上说,这也无可厚非。但是,每天早晨正是患者及其陪护家属睡意正浓的时刻,这时被惊醒,无论是患者还是陪护的家属,心理上都很不乐意。

    妻弟边上的病人有点“痞”气,执意不肯搬走自带的椅子。年轻的护士对他说了句:“请大家赶快把床单位整理好,我们好替您输液,不然时间就不够了。”这位病人马上大喊大叫起来“说什么?!你们这是什么态度?!难道今天我不搬这椅子,你就拒绝为我输液么?!找你们院长说理去!就你这也叫为人民服务的态度?!”年轻的护士涨红了脸,看着这位病人正要说什么时,旁边帽子上有蓝色条纹的老护士赶紧出来圆场,病人仍不依不饶地在床上叫嚷,说实话,一边的我都有点看不过去,正打算呛那小子几句时,却听到老护士轻声地对受委屈的护士耳语道:“算了算了,今天要测评,别为了这事影响分数……还不赶紧给人家病人赔礼道歉……”委屈的小护士眼里噙着泪水向那撒泼的患者说了声对不起,邻床的患者不无得意又装做很大度地摆摆手:“今天就不和你计较了,下回说话注意点。”

    测评增加护士压力
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    这事听着新鲜,测评?测什么评?护士怎么一听测评两个字就如此害怕……趁着陪护的便利,笔者在病房外和护士们聊天时,终于了解了这个所谓测评的真相。

    原来,在海门市某医院的病区和急诊及儿科输液室针对护士们各有一个满纸形式主义的“测评表”(“形式主义”是因为在护士严重缺编的情况下,表上各项都做好是不可能的)。评分得90分以下就要扣钱。像这位护士所在的病区,每人轮流当一个月的责任护士,这一个月全部上白班,几乎所有的治疗、护理都由责任护士承担。每个月测评两次,由护理部的几个领导把测评表发给每个病人填写,结果出来后,一旦分数低于要求,不经过核实,就会被扣除当月资金,还将在护士长会议上被点名批评,而护士根本没有任何发言权。这对辛苦忙碌的护士来说是很不公平的。

    为验证护士的话,笔者又溜达到急诊的小儿输液室看看,刚巧又看到了几位帽子上有蓝色条纹的老护士正在向输液患者发放“测评表”。笔者也得到了一份。过了些日子,笔者和妻子“轮换”又来到病房陪护妻弟时,看到妻弟正和邻床的两位青年凑在一起研究着什么,还有模有样地用笔在一张纸上比划着什么,我走过去才知道,原来是病区发给每间病房的住院患者的一份”患者满意程度测评表”。表格上已经被妻弟和那二位青年涂过鸦了,几乎所有的选择答案都被三个人填上了“不满意”。等我看全内容,不由得对三个年轻人的恶作剧感到有些气愤了,我问妻弟为什么要都填不满意,妻弟和那两位小伙子满不在乎地说:“好玩呗”。
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    护士呼唤人性化

    笔者认为,人性化的服务规范不应当只体现在对病人的优良服务中,也要体现在对这些可敬的医护人员的人性化管理上。护士们常年在高压和高强度的环境下工作,可谓身心俱疲。前不久,《现代护理报》话题版刊登的《反思丁艾梅之死》给护理管理部门敲响了警钟。丁艾梅参加工作14年,只请过产假,就在因病去世前才请了第一次事假,摘录该院医生的话“省立医院神经内科的护理工作一直非常繁重,该科共有常规床位49张,每天都爆满,而且还有不少加床,但现在护士配备的人手明显不足,平均工作时间每天都在10个小时……”

    对于医院的制度,笔者不想过多地评论,但是,制度是人为制定的,在制定这些规章的同时,作为行政管理的制度规划者和执行者们又为制度的服从者们想了多少呢?

    护理工作者们也是服务性行业的成员之一,这与其他服务行业有着本质的区别,护理工作是协助医务人员必不可缺的重要环节,对于医生而言,护士们是他们最得力的助手,对于患者而言,护士们则是他们安静治疗过程中的“园丁”,重视护理人员的工作环境,关心并提高护理人员的身心健康也是医院行政管理者们需要认真思考的问题。

    近日,海门电视台播出了近日感冒患者增多的报道,某医院的急诊及儿科输液室里人满为患,几位当班护士穿梭在几十位患者当中,显得身单力薄。据新闻媒体报道,有几天,小儿输液室24小时的输液人数竟达180人之多!无法想象那里仅有的两三位当班护士是怎么应付过来的……看了这则报道,不由得想起了那份测评表,若是依照那上面的内容或要求去履行,天晓得护士们是不是要变成千手观音……

    作者:◇三宝, 百拇医药