消化系统疾病(10)
十、急性胃肠炎
【病因与发病机制】急性胃肠类为内科常见病之一。多因饮食不洁、大量饮酒和某些药物等原因而致病，以急性纯性胃炎最多见。进食被细菌或其毒素污染的食品引起的急性胃肠炎，临床上又称为细菌性食物中毒。
【诊断要点】临床表现轻重不一，取决于细菌或毒素污染的程度、进食量多少、人体抵抗力的强弱等因素。①进食不洁饮食后数小时至24h后急性发病；②主要表现是上腹疼痛甚至剧痛，恶心呕吐，腹泻黄稀便，水样便或黏液便，吐泻严重者有脱水、发热、酸中毒甚至休克等征象；③上腹有压痛但无肌紧张，肠鸣音亢进；④呕吐物和粪便培养发现同一病原菌即可诊断。
【治疗】主要有三个方面：①一般治疗：卧床休息，吐泻重者应暂停进食，病情好转给予流质或半流质饮食；②对症治疗：腹痛呕吐用阿托品05mg或山茛菪碱10mg肌注，发热、不能进食者输入5%葡萄糖液；轻度脱水者按世界卫生组织口服补液配方口服补液，重症脱水者则先快速静脉补液，继用口服补液，以维持水盐平衡；有酸中毒时适量补充碱剂；③抗菌药物：凡有畏寒、发热、吐泻严重者应及时应用抗生素，一般沙门菌感染选 用氯霉素(15g/d)或氟嗪酸02g，每日3～4次。变形杆菌或大肠杆菌用氨基糖苷类抗生素，宜经静脉途径给药。, http://www.100md.com
【病因与发病机制】急性胃肠类为内科常见病之一。多因饮食不洁、大量饮酒和某些药物等原因而致病，以急性纯性胃炎最多见。进食被细菌或其毒素污染的食品引起的急性胃肠炎，临床上又称为细菌性食物中毒。
【诊断要点】临床表现轻重不一，取决于细菌或毒素污染的程度、进食量多少、人体抵抗力的强弱等因素。①进食不洁饮食后数小时至24h后急性发病；②主要表现是上腹疼痛甚至剧痛，恶心呕吐，腹泻黄稀便，水样便或黏液便，吐泻严重者有脱水、发热、酸中毒甚至休克等征象；③上腹有压痛但无肌紧张，肠鸣音亢进；④呕吐物和粪便培养发现同一病原菌即可诊断。
【治疗】主要有三个方面：①一般治疗：卧床休息，吐泻重者应暂停进食，病情好转给予流质或半流质饮食；②对症治疗：腹痛呕吐用阿托品05mg或山茛菪碱10mg肌注，发热、不能进食者输入5%葡萄糖液；轻度脱水者按世界卫生组织口服补液配方口服补液，重症脱水者则先快速静脉补液，继用口服补液，以维持水盐平衡；有酸中毒时适量补充碱剂；③抗菌药物：凡有畏寒、发热、吐泻严重者应及时应用抗生素，一般沙门菌感染选 用氯霉素(15g/d)或氟嗪酸02g，每日3～4次。变形杆菌或大肠杆菌用氨基糖苷类抗生素，宜经静脉途径给药。, http://www.100md.com