循环系统疾病(3)
三、心律失常
【病因与发病机制】心律失常在临床上很常见,可发生于心脏病患者,也可发生于正常人,有些心律失常如轻度窦性心动过缓、偶发过早搏动,并不影响健康,可不需处理。
常见心律失常的类型有:过早搏动、阵发性心动过速、心房扑动、心房颤动、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。
常见病因:①生理性因素。情绪波动、吸烟、饮用浓茶或咖啡、酗酒等。②病因因素。心脏器质性病变,电解质紊乱(高血钾、低血钾),药物中毒(如洋地黄、奎尼丁等),酸碱失衡,缺氧等。
【诊断要点】通常表现为周身乏力、易疲劳、头晕、心悸、情绪不稳,有时甚至表现为行动不便,出现胸闷、气短;脉搏频率与心率过快或过慢,或心搏节律不齐等。
心电图检查可提供诊断依据。
【治疗】
1西药治疗
(1)对冠心病引起的室性早搏,可选用美西律02~03g,每6~8小时1次;室安卡因04~06g,每日3次;胺碘酮02g,每日3次;普罗帕酮(心律平)01~03g,每日3~4次。
(2)阵发性室上性心动过速,宜首选维拉帕米(异搏定)40~80mg,每8小时1次。
(3)窦性心动过缓、房室传导阻滞,可选用阿托品05mg,每日3次;或山莨菪碱10mg,每日3次。
2中药治疗
(1)黄连素片03~04g,每日3次,用于治疗早搏、阵发性心动过速、房颤等。
(2)苦参片2~4片,每日3~4次,用于治疗早搏及心动过速。
(3)补骨脂片3~5片,每日3次,用治心动过缓或病窦综合征。, http://www.100md.com
【病因与发病机制】心律失常在临床上很常见,可发生于心脏病患者,也可发生于正常人,有些心律失常如轻度窦性心动过缓、偶发过早搏动,并不影响健康,可不需处理。
常见心律失常的类型有:过早搏动、阵发性心动过速、心房扑动、心房颤动、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。
常见病因:①生理性因素。情绪波动、吸烟、饮用浓茶或咖啡、酗酒等。②病因因素。心脏器质性病变,电解质紊乱(高血钾、低血钾),药物中毒(如洋地黄、奎尼丁等),酸碱失衡,缺氧等。
【诊断要点】通常表现为周身乏力、易疲劳、头晕、心悸、情绪不稳,有时甚至表现为行动不便,出现胸闷、气短;脉搏频率与心率过快或过慢,或心搏节律不齐等。
心电图检查可提供诊断依据。
【治疗】
1西药治疗
(1)对冠心病引起的室性早搏,可选用美西律02~03g,每6~8小时1次;室安卡因04~06g,每日3次;胺碘酮02g,每日3次;普罗帕酮(心律平)01~03g,每日3~4次。
(2)阵发性室上性心动过速,宜首选维拉帕米(异搏定)40~80mg,每8小时1次。
(3)窦性心动过缓、房室传导阻滞,可选用阿托品05mg,每日3次;或山莨菪碱10mg,每日3次。
2中药治疗
(1)黄连素片03~04g,每日3次,用于治疗早搏、阵发性心动过速、房颤等。
(2)苦参片2~4片,每日3~4次,用于治疗早搏及心动过速。
(3)补骨脂片3~5片,每日3次,用治心动过缓或病窦综合征。, http://www.100md.com