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从口腔异味辨识疾病
http://www.100md.com 2006年6月2日 《中国中医药报》 第2545期
     常常有这样的病人,自我感觉什么病也没有,就是老感到口腔里总有一股特殊的味儿:淡的、甜的、咸的、辣的、苦的,等等。上述这些现象属于口腔异味,常是某种疾病的“信号””,应当引起我们的注意。

    甜味

    中医认为,口腔出现甜味,是由于脾胃湿热郁阻,肝脾痰火内蕴所致。现代医学认为,口腔甜味,是由于消化系统功能紊乱,导致各种酶的分泌异常,唾液中淀粉酶的含量过多,舌部味蕾受刺激而产生甜味。此症多见于糖尿病患者。

    苦味

    口腔出现苦味,多属肝胆热证、肠胃热证及各种炎症急性发作期。通常认为,口苦与胆汁排泄失常有关,如胆囊炎、胆道蛔虫症病人则自觉口中味苦。某些癌症患者的舌尖感受甜的味蕾萎缩,加上由于舌微循环发生障碍,唾液内成分改变,所以也常有口苦之感。

    咸味

    口咸主要是肾阴不足、虚火上浮的表现。多见于慢性咽炎或口腔溃疡患者,有时也可出现在慢性肾炎、肾功能损害者身上。这些人的唾液中的钠、钾、镁含量增多,唾液多呈碱性。

    酸味

    口腔酸味,反映了肝热或脾胃气弱。常见于胃炎和消化道溃疡。有些胃肠道异常病人的胃酸分泌过多,也往往有口酸的感觉。从口酸患者口腔唾液中测得,这些人唾液多数磷酸酶、乳酸、碳酸酐含量偏高,所以偏于酸性。

    淡味

    口淡而无味,多见于久病脾胃虚寒的人。此外,消化系统疾病、内分泌疾病及长期发热的消耗性疾病、营养不良、维生素及微量元素锌的缺乏、蛋白质及热量不足等,均可使舌部味蕾敏感度下降而产生口淡之感,此类患者临床常感食欲不振,进食无味。在部分高龄的老年人中,由于味蕾退化,也多出现此症。

    臭味

    一般认为,有牙周病、龋齿、口腔溃疡等疾病的人,口腔常有一股难闻的臭味。此外,鼻咽部和鼻腔内有炎性病灶或脓性分泌物时,也会使口腔发出臭味。也有人认为,口臭与消化机能失调密切相关。这是因为胃肠功能紊乱或消化不良,可使唾液成分发生变化而呈现酸性,有利于腐败类细菌的繁殖与活动,从而导致口臭。

    香味 多见于消渴症(糖尿病)重症。患者口腔中常感有一股果味萦绕。出现这种情况时,应及时上医院检查,切切不可大意!

    辣味

    肝火偏旺,肾虚痰热者,口腔多感辣味。在高血压、神经官能症、更年期综合征、长期低热的患者中也可出现。此外,口辣还与舌温偏高、舌黏膜对咸味和痛觉过分敏感有关。

    应该指出,对某些人来说,口腔异味的出现,还与食物构成、个人味觉习惯、睡眠、周围环境、情绪、烟酒嗜好及某些药物反应有关。口腔出现异味时,应及时就诊,找出原因,对症治疗,并注意饮食调节,争取早日痊愈。, 百拇医药(黄芳)