当前位置: 中医医案研究 > 名案研究 > 岳美中
编号:10982884
法雨惠施 医家正眼——《岳美中医学文集》小识
http://www.100md.com 2006年6月2日 《中国中医药报》 第2545期
     一代宗师当代中医学家岳美中先生仙逝二十多载了。先生对于中医的杰出贡献,足以垂范后代。由陈可冀院士等汇集的《岳美中医学文集》(以下简称《文集》),集中展示了先生深邃的学术思想,丰富而独具慧眼的临床识见,以及先生对中医科学的挚爱精神。

    寻根觅本探源头

    先生早年习儒,二十六岁因病弃文学医,始从《汤头》、《药性》、《医学衷中参西录》等入手,多以时方以应病家,临症稍久,觉其局限,转而习清代王孟英等温病学说,用之临床,效失参半……“再研究《伤寒论》、《金匮要略》,见其察证候不言病理,出方剂不言药性,从客观以立论,投药石以祛疾,其质朴之实验学术,实逼近科学之堂奥,真是祛疾之器。”

    他认为学习《伤寒论》应掌握审证、施治,“仲景言证候不言病理”,因为“证候是客观存在的,至今一千五百多年,证候不变;出方剂而不言药性,由实践而来,‘有是证,用是药’,具体问题具体解决,万古常新。”欲创新者必源于本,若本末倒置,则无所谓新矣。先生强调“对《伤寒论》要精读,还要记熟,至少要背诵有证有方的条文。”他认为“《伤寒论》示人先辨病再辨证、脉,然后论施治的大法,若真正学到手,可以通治慢性杂病。”“仲景在空间上把病分成三阴三阳,用阴阳揭示表里寒热,使人执简驭繁,这就是六经辨证。仲景治病,先辨病、辨脉、辨证,然后才处方,不按照这个方法去用药开方是错误的。”
, http://www.100md.com
    功深养到采众方

    岳美中先生从事中医工作六十年,涉猎医籍四千多种,一生都是白日应诊,入夜青灯黄卷,精研仲景,泛览各家。他说:“我是主要靠自学而成的,所以特别重视对历代医学家学术经验的学习和研究。”“读书宁涩勿滑,临证宁拙勿巧。学习中稍求浅尝即以为有得,其实是捉摸光景,模糊印象,秀而不实,实际无所得。”当今学习从事中医职业持是者不乏其人,读先生之语,能无汗颜乎?

    在治学上,我们“思想上要缜密而不要偏执。”偏者狭,执者拗,迷而不返,自以为是,缪误迭出。“中医学是一门经验科学,要想在临床上求得较好疗效,必须重视古今各家的诊治经验,注意接受各种治方治法,只要言之有据,效验可靠,就应该记录下来,并应用到医疗实践中去。”先生治学,不拘一格,博采众方,惟效是求。

    先生撷取百家之精华,提倡多读名家之作,《千金》、《外台》、《诸病源候论》应置案头,仲景注书主张多读《伤寒来苏集》、《金匮要略心典》等;《脾胃论》是东垣的力作,宜属意焉;为医应谙本草,在熟悉一般性本草书籍后,对《本经疏证》、《本草思辨录》应多加探讨,其精辟之处宜深思之。
, 百拇医药
    医绩衡量在实效

    “考察医者的功绩,应拿他实践中取效的次数多少作为标准。理解这个道理越深刻的人,他的技术就越高,对当代和后世的贡献越大。”古今名医无不以医疗功效卓著显于青史。

    “上工治病,必先使人身各部分无停滞,使气血自然转动流行,俾恢复常态,则病自已。”新陈代谢,动而有恒,是示人以法眼也。先生评论古今医家,切实而少虚言。认为静药与动药结合得比较完善的当以傅青主方为优,如完带汤静药用至一两,动药钱许,而疗效拔萃;赵锡武之眩晕方是治疗眩晕之良方。先生对古方的化裁亦必言之有据,从无掠美之嫌。

    “治大症要有胆有识。古人在治急性病的紧要关头的措施,有‘急下之’、‘急温之’的处理,‘急’字之义应包含着有胆,同时在‘下之、温之’之中,应包含着有识。”

    岳美中先生一生运用中医理论治愈无数苛疾顽症,他说:“余晚年治病主张认病在治疾之先,医贵中正,药法自然……苟穷理辨证之不足,虽有奇方妙药,亦无所措手足,病不能识,何以言治,药随证转,过与不及皆非其治。”知其要者,一言而终;不知其要,流散无穷。先生之谓诚是也。, http://www.100md.com(陈文忠 安徽省明光市中医院)