胃溃疡患者何时服药效果好

http://www.100md.com 2006年6月5日 《家庭医生报》 2006年第23期(总第1060期 2006.06.05)

     胃溃疡是一种常见病。严重影响人们的日常工作、学习和生活，甚至引起癌变，所以，必须及时行药物治疗，防止病情进一步发展。然而，很多人并不清楚该如何服药，何时服药效果最佳。

    目前，国际上最新治疗方法一般是胶体铋剂(如枸橼酸铋)或者质子泵抑制剂(如洛赛克)+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑(或呋喃唑酮)，即三联用药，一般来说三联用药时间是一至二周。此外，还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂、促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。

    抑制胃酸药物：有质子泵抑制剂，如奥美啦唑(洛赛克)和兰索啦唑等。组胺H2受体拮抗剂，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物主要可抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。因此，服药时间宜在饭前半小时。组胺H2受体拮抗剂睡前服药可抑制夜间胃酸分泌高峰。这种抑酸药一般维持用药三个月左右.

    抗菌药：有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑，此类药物具有抗幽门螺旋杆菌作用。因空腹服用可引起胃部不适，宜于饭后半小时服用。用药时间是一至二周。

    抗酸类药物：有单方和复方的如胃舒平、氢氧化铝、乐得胃等，这类药物主要中和胃酸及十二指肠酸度，因此，宜在饭前半小时或饭后1至2小时服用。这类药一般可按需服用。

    胃黏膜保护剂：如胶体铋剂(枸橼酸肽铋)、硫糖铝、生胃酮等，这类药物主要是保护胃黏膜，使其免受胃酸剂胃蛋白酶的刺激，从而促进溃疡的愈合，故应在饭前半小时和睡前半小时服药最佳。这类药也可按需服，但因含金属成分而不能连续服用两个月以上。

    促进胃排空药物：吗叮啉、胃复安、加斯清等均可促进胃排空，减少食物对胃窦部的刺激，并有助于溃疡愈合。因此需在饭前半小时服药最佳。这类药可按需服用，症状减轻即可停药。

    抗胆碱类药：如颠茄浸膏片、普鲁本新、阿托品等，这类药物主要是减少胃酸分泌，解除平滑肌痉挛，延长胃的排空时间，因此，在饭前15分钟-30分钟服药最好。症状减轻即可停药。(徐可树 熊汉华 周霞 武汉协和医院)

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