服药岂可依葫芦画瓢——陆医生手记之820
一个夏日的上午，在呼吸科诊室里，杨师傅搀扶着杨大娘对我说：“陆医生，我老伴哮喘发作了”。只见杨大娘口唇发绀，喘不过气来，两肺布满哮鸣音。我马上叫护士予以吸氧并使用解痉平喘药等，大约过了半小时，杨大娘呼吸逐渐平顺下来，口唇也渐渐露出了红色。
接着杨师傅告诉我这次老伴发病的经过：“我老伴已有30多年的哮喘史，每到冬春季节和气候变化时频频发作，但夏天较少发作。今天早上她一起来就觉得心慌、头晕、心跳加速，我安慰她‘不要慌，这是心动过速’。因为一年前我因同样的症状在心脏专家门诊看过，说是窦性心动过速，开了一瓶心得安，每次心跳加快时，服上一片，不要多久怦动的心就会‘平静’下来。于是我给老伴服了一粒心得安，似乎心慌好了许多，可是没有想到意外出现了，她没多久便喘不过气来。”
根据杨师傅叙述的病史和服药的过程，诱因再清楚不过了，即服用心得安引起的哮喘。杨师傅万万没有料到心得安会这么厉害，一粒下去，竟然闯了祸。
心得安为肾上腺能神经阻滞药，用于治疗窦性心动过速、心房颤动、房性或室性早搏等引起的心律失常。同时心得安对支气管平滑肌的β受体也有阻断作用，增加呼吸道的阻力，引起支气管痉挛，诱发支气管哮喘发作。所以，哮喘患者是忌用心得安、倍他乐克一类β受体阻断剂的。
我告诉杨师傅，服药不能依葫芦画瓢，即使是相同的症状，也要明白药物的适应证、禁忌证，否则会出危险的。杨师傅心有余悸地说：“再也不敢乱服药了!”, 百拇医药(周志鹏 广东副主任医师)
接着杨师傅告诉我这次老伴发病的经过：“我老伴已有30多年的哮喘史，每到冬春季节和气候变化时频频发作，但夏天较少发作。今天早上她一起来就觉得心慌、头晕、心跳加速，我安慰她‘不要慌，这是心动过速’。因为一年前我因同样的症状在心脏专家门诊看过，说是窦性心动过速，开了一瓶心得安，每次心跳加快时，服上一片，不要多久怦动的心就会‘平静’下来。于是我给老伴服了一粒心得安，似乎心慌好了许多，可是没有想到意外出现了，她没多久便喘不过气来。”
根据杨师傅叙述的病史和服药的过程，诱因再清楚不过了，即服用心得安引起的哮喘。杨师傅万万没有料到心得安会这么厉害，一粒下去，竟然闯了祸。
心得安为肾上腺能神经阻滞药，用于治疗窦性心动过速、心房颤动、房性或室性早搏等引起的心律失常。同时心得安对支气管平滑肌的β受体也有阻断作用，增加呼吸道的阻力，引起支气管痉挛，诱发支气管哮喘发作。所以，哮喘患者是忌用心得安、倍他乐克一类β受体阻断剂的。
我告诉杨师傅，服药不能依葫芦画瓢，即使是相同的症状，也要明白药物的适应证、禁忌证，否则会出危险的。杨师傅心有余悸地说：“再也不敢乱服药了!”, 百拇医药(周志鹏 广东副主任医师)