重视中医人才培养和中医病房内涵建设——颜德馨教授访谈录之四
韩天雄 邢 斌 同济大学附属第十人民医院
根据科技部十五攻关课题及上海市首席名中医工作室建设项目的计划，作为颜德馨教授的学生，我们对老师的学术思想和临床经验进行了多次访谈。在近日的一次访谈中，颜德馨教授与我们着重讨论了中医人才培养和中医病房内涵建设的有关问题。现根据访谈记录整理如下，以飨读者。
学生：当前，中医药事业在发展过程中，也面临着不少问题。比如中医药特色继承、保持和发扬不够；多年来中医药基础理论未有大的突破；中医发展中存在着一定的西化倾向，特别是在中医院校的临床实习基地也存在着西化倾向。颜老，对此您有何看法。
颜老：冷静客观地看待现实，的确存在着你们所说的种种问题。除此之外，目前中医面临的最大的现实问题可能还是市场萎缩，影响力下降。而这些问题无不源于中医药传统特色的逐渐丧失，临床疗效的逐渐下降。归根结底还是中医教育特别是中医临床教育出现了问题，造成了一种“乏人乏术”的局面。我们老一辈中医对此非常忧虑。而这次科技部十五攻关课题和我们上海市的名中医工作室的建设，对于中医药的传承和发展有着重要的意义。
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学生：那您对中医临床教育有何建议。
颜老：由于中医病房西化，临床带教老师西化，没有真正适合中医传承的临床实习基地，很多有志于中医事业的年轻学子到临床后极度失望。因此，当务之急就是建设真正能传承中医的临床实习基地，让学生能学到道地的中医辨证施治、理法方药。吴仪同志的指示“树立科学发展观，切实继承和发扬中医药的科学内涵、学术本质和特色优势”，应该在中医临床实习基地的得到落实。
学生：您所说的“真正适合中医传承的临床实习基地”，应该如何建设？
颜老：我从1950年代即在中医病房从事临床与研究工作，至今已50余年，现在还参加中医教学查房。从我切身体会出发，中医病房建设的确不容易，要建设成为“真正适合中医传承的临床实习基地”需要大家的努力。
我认为，首先要有正确的宗旨。就是要坚持继承与发扬中医事业的原则，尊重中医自身发展规律，维护中医主题思想。这一点是从组织结构、人员配备到场地器材、具体治疗手段、护理等各方面工作的基本出发点。要在工作中保持中医本色，发展中医特色，提高临床疗效和中医治疗率。探索能够推广的现代中医临床路径，培养真正合格的中医临床人才，加强中医教学基地的建设，探讨中医临床教学模式。
, 百拇医药
在中医病房建设中，中医教学查房是各项工作的中心环节。要努力使中医教学查房形成特色，成为品牌。尤其是对名老中医的中医教学查房，要有这样的目标。其次，要特别重视中医病例的书写。制定既能符合当今医政管理要求，又能反映中医诊疗特色的病房病例格式。中医古代文献和病案多有精辟之语，诸如“壮水之主以制阳光”、“益火之源以消阴翳”等等，言简意赅，文采斐然，这在我们的病例书写中都应得到反映。再次，中医病房的治疗手段要多样化，可包括汤剂、散剂、膏剂、丸剂和针剂，以及针灸、推拿、外敷、熏洗等。要突出中医特色，提高临床疗效，形成自己的优势，并在社会上和医疗界形成一定影响，这样才能有自己的立足之本，逐步走向良性循环。
学生：那么，在这样一个中医临床基地，如何起到培养人才的作用？
颜老：中医病房要重视中医临床人才培养，促进良好的中医学习氛围的形成。前面提到中医教学查房是各项工作的中心环节，这对于中医人才的培养有着特别重要的意义。通过教学查房，使各级中医师包括实习医生都得到很好的提高。同时还要制定各种定期学习制度，开展有各级医务人员和医学生参与的各种学术活动，包括各层次的讲座、讨论、临床带教等。在此基础上，系统学习古典医籍，尤其是中医经典著作。以后更进一步，开展更高级别的研讨会、讲习班等，促进学术交流。
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中医病房还要重视名中医工作室的建设。围绕着名老中医的学术思想和临证经验，通过查房、门诊、授课、讨论等多种形式，使中医药得以学术薪火相传。名中医工作室的成员可以从不同的单位加以选拔，这样可以促进各个相关单位的人才培养和相互间的交流。
学生：您认为，通过培养，中医人才应该达到怎样的基本要求。
颜老：作为一名中医师，首先要热爱中医，愿意献身于中医药事业。墨子有言：“志不坚，智不达。”只有真心热爱中医，才能有热情、有动力去学习、继承和发展中医。而中医事业之振兴，也必须靠一支坚信中医而又有真才实学的人才队伍。
通过培养，我认为中医人才至少应达到以下基本要求：1.精读中医四大经典；2.至少掌握200味常用中药的功能、主治、性味、归经；3.熟记300首以上的常用汤头歌诀；4.熟悉掌握经络学说。此外还要多读古代名家医案，从中汲取营养，对中医辨证水平、古文修养等方面都大有裨益。若时间、精力所限，也应精选一些医案来读。比如《柳选四家医案》、《张聿青医案》、《丁甘仁医案》等。只有具备了上述基本要求，再结合临床实践，才能谈得上在工作中循序渐进地发挥、发展中医特色。再进一步，要注重提高自身的中国传统文化修养，所谓“功夫在诗外”，只有具备了一定的文化底蕴，才能结合专业修养和临床实践，进而达到更高的境界。, 百拇医药(窦丹波 余小萍 上海中医药大学附属曙光医院)
根据科技部十五攻关课题及上海市首席名中医工作室建设项目的计划，作为颜德馨教授的学生，我们对老师的学术思想和临床经验进行了多次访谈。在近日的一次访谈中，颜德馨教授与我们着重讨论了中医人才培养和中医病房内涵建设的有关问题。现根据访谈记录整理如下，以飨读者。
学生：当前，中医药事业在发展过程中，也面临着不少问题。比如中医药特色继承、保持和发扬不够；多年来中医药基础理论未有大的突破；中医发展中存在着一定的西化倾向，特别是在中医院校的临床实习基地也存在着西化倾向。颜老，对此您有何看法。
颜老：冷静客观地看待现实，的确存在着你们所说的种种问题。除此之外，目前中医面临的最大的现实问题可能还是市场萎缩，影响力下降。而这些问题无不源于中医药传统特色的逐渐丧失，临床疗效的逐渐下降。归根结底还是中医教育特别是中医临床教育出现了问题，造成了一种“乏人乏术”的局面。我们老一辈中医对此非常忧虑。而这次科技部十五攻关课题和我们上海市的名中医工作室的建设，对于中医药的传承和发展有着重要的意义。
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学生：那您对中医临床教育有何建议。
颜老：由于中医病房西化，临床带教老师西化，没有真正适合中医传承的临床实习基地，很多有志于中医事业的年轻学子到临床后极度失望。因此，当务之急就是建设真正能传承中医的临床实习基地，让学生能学到道地的中医辨证施治、理法方药。吴仪同志的指示“树立科学发展观，切实继承和发扬中医药的科学内涵、学术本质和特色优势”，应该在中医临床实习基地的得到落实。
学生：您所说的“真正适合中医传承的临床实习基地”，应该如何建设？
颜老：我从1950年代即在中医病房从事临床与研究工作，至今已50余年，现在还参加中医教学查房。从我切身体会出发，中医病房建设的确不容易，要建设成为“真正适合中医传承的临床实习基地”需要大家的努力。
我认为，首先要有正确的宗旨。就是要坚持继承与发扬中医事业的原则，尊重中医自身发展规律，维护中医主题思想。这一点是从组织结构、人员配备到场地器材、具体治疗手段、护理等各方面工作的基本出发点。要在工作中保持中医本色，发展中医特色，提高临床疗效和中医治疗率。探索能够推广的现代中医临床路径，培养真正合格的中医临床人才，加强中医教学基地的建设，探讨中医临床教学模式。
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在中医病房建设中，中医教学查房是各项工作的中心环节。要努力使中医教学查房形成特色，成为品牌。尤其是对名老中医的中医教学查房，要有这样的目标。其次，要特别重视中医病例的书写。制定既能符合当今医政管理要求，又能反映中医诊疗特色的病房病例格式。中医古代文献和病案多有精辟之语，诸如“壮水之主以制阳光”、“益火之源以消阴翳”等等，言简意赅，文采斐然，这在我们的病例书写中都应得到反映。再次，中医病房的治疗手段要多样化，可包括汤剂、散剂、膏剂、丸剂和针剂，以及针灸、推拿、外敷、熏洗等。要突出中医特色，提高临床疗效，形成自己的优势，并在社会上和医疗界形成一定影响，这样才能有自己的立足之本，逐步走向良性循环。
学生：那么，在这样一个中医临床基地，如何起到培养人才的作用？
颜老：中医病房要重视中医临床人才培养，促进良好的中医学习氛围的形成。前面提到中医教学查房是各项工作的中心环节，这对于中医人才的培养有着特别重要的意义。通过教学查房，使各级中医师包括实习医生都得到很好的提高。同时还要制定各种定期学习制度，开展有各级医务人员和医学生参与的各种学术活动，包括各层次的讲座、讨论、临床带教等。在此基础上，系统学习古典医籍，尤其是中医经典著作。以后更进一步，开展更高级别的研讨会、讲习班等，促进学术交流。
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中医病房还要重视名中医工作室的建设。围绕着名老中医的学术思想和临证经验，通过查房、门诊、授课、讨论等多种形式，使中医药得以学术薪火相传。名中医工作室的成员可以从不同的单位加以选拔，这样可以促进各个相关单位的人才培养和相互间的交流。
学生：您认为，通过培养，中医人才应该达到怎样的基本要求。
颜老：作为一名中医师，首先要热爱中医，愿意献身于中医药事业。墨子有言：“志不坚，智不达。”只有真心热爱中医，才能有热情、有动力去学习、继承和发展中医。而中医事业之振兴，也必须靠一支坚信中医而又有真才实学的人才队伍。
通过培养，我认为中医人才至少应达到以下基本要求：1.精读中医四大经典；2.至少掌握200味常用中药的功能、主治、性味、归经；3.熟记300首以上的常用汤头歌诀；4.熟悉掌握经络学说。此外还要多读古代名家医案，从中汲取营养，对中医辨证水平、古文修养等方面都大有裨益。若时间、精力所限，也应精选一些医案来读。比如《柳选四家医案》、《张聿青医案》、《丁甘仁医案》等。只有具备了上述基本要求，再结合临床实践，才能谈得上在工作中循序渐进地发挥、发展中医特色。再进一步，要注重提高自身的中国传统文化修养，所谓“功夫在诗外”，只有具备了一定的文化底蕴，才能结合专业修养和临床实践，进而达到更高的境界。, 百拇医药(窦丹波 余小萍 上海中医药大学附属曙光医院)