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手术治疗白内障最直接有效
http://www.100md.com 2006年6月7日 《中国中医药报》 第2547期
     白内障是因眼睛的晶状体混浊,导致视力障碍的一种疾病。白内障通常可分为先天性与后天性两种,其中又以后天性的老年性白内障为最常见。

    老年性白内障是一种组织老化的现象,随着年龄的增加,晶状体会慢慢发生硬化、混浊。晶状体位于虹膜与玻璃体之间,大小与玉米粒相似。老年性白内障可以说是老年人很普遍的疾病。在美国,每年至少有40万以上的病人因白内障而接受手术。

    目前手术治疗是白内障惟一直接有效的方法。随着医学的进步,眼科手术已进入显微手术的时代。人工晶状体的发展,更使白内障手术后视力矫正臻于完美。手术时间约半小时至一小时。手术的过程是将混浊的晶状体摘除,并置入人工晶状体。大多使用局部麻醉即可,病人几乎没有痛苦。超声乳化是目前世界上普遍采用的最先进的治疗白内障的手术方法。传统的白内障囊内、囊外摘除术,都因切口大、术后并发症多而被淘汰。白内障超声乳化手术是通过超声乳化仪来完成的,手术时用一宽3.2mm的钻石刀,在角膜缘处做一小的切口,将较硬的晶状体核粉碎成乳糜状吸出,然后植入一枚折叠人工晶状体,手术即告完成。由于切口小,不需缝合,术后视力恢复快,而受到患者的欢迎。

    那么时候才是白内障手术的适宜时机,这要依个人的生活需要而定,即视力障碍已经影响到日常工作与生活时,就可以手术了,那种要等到白内障成熟后再做手术的观点早已陈旧过时。有些过度成熟的白内障,反而会引起晶状体性青光眼,给患者带来不应发生的并发症。

    手术前应做什么检查?手术前应做眼部一般检查及人工晶状体度数的计算。

    糖尿病或高血压患者需将血糖、血压控制稳定后才可手术。

    手术后1~2个月内应避免提重物、剧烈咳嗽及激烈运动,刺激性的食物和烟酒也应避免。手术后早期应每周复诊一次,如果有红肿、疼痛、视力减退等现象,应马上到医院诊治。

    一般手术后2~4周,视力即可趋于稳定。, http://www.100md.com(王 卫)