单病种限价何时能燎原
为缓解“看病贵,看病难”问题，全国很多医院陆续推行单病种限价措施。日前，北京京仁医院肛肠科手术也推出了单病种限价，虽然肛肠手术已经突破了医保规定的单病种限价范围，但是大面积推广仍尚待时日。对于看病贵问题的解决，单病种限价无疑是一种有益的举措。
单病种限价是指对医疗费用实行总量控制，对单一病种从经检查确诊入院、治疗到治愈出院限定最高医疗费用。北京京仁医院白凤翔主任说：“限价是为了通过规范医院的诊疗水平，减少不必要的环节和收费，使治疗过程、收费透明，从而达到降价、惠民的目的。”
北京京仁医院根据肛肠专科特点，20多个病种实行最高限价，限价病种费用超出部分将由医院全部承担。此次限价对减轻群众就医负担，起到了积极的推动作用。该院实行最高限价后，为保证医疗安全和服务质量，医院与在单病种最高限价范围的住院病人签订单病种收费协议，保证患者的知情权和监督权，真正维护患者的权益。
国内多家医院 已推单病种限价措施
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河北石家庄市第二医院早在2004年8月，就率先推出“单病种限价”措施，首批确定了单纯性阑尾炎、腹腔镜胆囊切除术、子宫肌瘤切除术等12个病种为限价管理病种，规定了从确诊入院、检查治疗到治愈出院所需费用的最高额度。在保证治疗质量和安全的前提下，不能超出这个限定；否则超出部分由相关科室自行负担。刚实行限价政策时，医院收入虽一度有所下降，后来随着患者增多，逐渐实现了“薄利多医”。
河南省342所二级以上公立医院实行单病种限价收费，180余种常见病有了“封顶价”。山东省卫生厅也出台了限价规定，山东418家二级以上公立医疗机构今年将全部开展单病种限价收费。
此外，福州市第七医院率先在全省实施单病种手术限价，福州市第一医院、原空军医院紧接着效仿。南京、郑州、杭州等城市的医疗机构，也着手推行单病种手术限价。
限价是否会降质 规范管理是关键
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价格“封顶”了，单病种限价虽赢得病人一定的信任，但也有患者认为便宜没好货。价格限制了，医疗质量会不会也同样受限制？这是患者最关心的问题。
实行单病种最高限价收费是指对一些治疗技术成熟，极少发生并发症的单一病种，从入院治疗到治愈出院的全过程限定最高收费标准。患者出院时只需一次性交完费用，超出标准的部分全由医院负担。这样首先避免了重复检查。再就是药品的选择，做到合理用药，避免乱开药。医院采用分级管理制度，规定常用药不用审批，二类药品需经主治医生审批，三类药需主任医生审批，严把乱用药关口。另外，以前医生做手术是按小时收费的，而实施单病种限价后，不论手术时间多长收费标准都是一样的，致使医生技术收费降低了。
为防止收费的一些不合理因素，在药品采购的过程中，医院要进行核算，财务科设立物价审计科。在制定价格的同时一般在最高、最低范围内给一定浮动，按照合理价格核算后，核算成本稍微上浮留有一定的空间。这样一来患者和医生都较少地操心，也有利于病情的治疗。
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限价是通过设计科学合理的诊疗方案算出来，挤去不合理用药和检查的费用，疗效绝对不会打折。当然，若在治疗过程中，发现更严重的情况，病情复杂，需要换药、用好的抗生素，增加别的治疗方案，医生会和病人沟通，选择符合病情的方案，这种情况下，必然会增加费用，相信患者也会理解的。不过医院实行“限高”后，至今未有患者因为病没看好或变相收费而来投诉，这是限价手术质量有保证的最好说明。
能否缓解看病难 价格杠杆要有为
价格不是绝对的!要防止一些医院以单纯的降价来吸引病人，把限价作为医疗竞争的手段。作为一项取代按项目收费标准的全新收费模式，单病种限价要求医生具备更高的诊疗水平，对患者承诺治疗费用，勇于将自身置于潜在的经济风险和医患纠纷的双重压力之下。疾病往往具有复杂性，即使是同一种病例，面对80岁和20岁的患者，治疗过程和收费标准也应不同。
目前，单病种限价主要针对那些指征明显、诊断明确、技术成熟、治疗流程和效果可控性强的常见病、多发病，一般集中在外科；而对于一些内科、综合性疾病患者医疗费用的控制，还有待进一步探索。
有关专家认为，关键是要建立起一套符合医学科学规律的价格形成机制，从根本上遏制医疗费用过快上涨的势头，才有可能促使医疗行业健康发展。
刘锡潼, http://www.100md.com
单病种限价是指对医疗费用实行总量控制，对单一病种从经检查确诊入院、治疗到治愈出院限定最高医疗费用。北京京仁医院白凤翔主任说：“限价是为了通过规范医院的诊疗水平，减少不必要的环节和收费，使治疗过程、收费透明，从而达到降价、惠民的目的。”
北京京仁医院根据肛肠专科特点，20多个病种实行最高限价，限价病种费用超出部分将由医院全部承担。此次限价对减轻群众就医负担，起到了积极的推动作用。该院实行最高限价后，为保证医疗安全和服务质量，医院与在单病种最高限价范围的住院病人签订单病种收费协议，保证患者的知情权和监督权，真正维护患者的权益。
国内多家医院 已推单病种限价措施
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河北石家庄市第二医院早在2004年8月，就率先推出“单病种限价”措施，首批确定了单纯性阑尾炎、腹腔镜胆囊切除术、子宫肌瘤切除术等12个病种为限价管理病种，规定了从确诊入院、检查治疗到治愈出院所需费用的最高额度。在保证治疗质量和安全的前提下，不能超出这个限定；否则超出部分由相关科室自行负担。刚实行限价政策时，医院收入虽一度有所下降，后来随着患者增多，逐渐实现了“薄利多医”。
河南省342所二级以上公立医院实行单病种限价收费，180余种常见病有了“封顶价”。山东省卫生厅也出台了限价规定，山东418家二级以上公立医疗机构今年将全部开展单病种限价收费。
此外，福州市第七医院率先在全省实施单病种手术限价，福州市第一医院、原空军医院紧接着效仿。南京、郑州、杭州等城市的医疗机构，也着手推行单病种手术限价。
限价是否会降质 规范管理是关键
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价格“封顶”了，单病种限价虽赢得病人一定的信任，但也有患者认为便宜没好货。价格限制了，医疗质量会不会也同样受限制？这是患者最关心的问题。
实行单病种最高限价收费是指对一些治疗技术成熟，极少发生并发症的单一病种，从入院治疗到治愈出院的全过程限定最高收费标准。患者出院时只需一次性交完费用，超出标准的部分全由医院负担。这样首先避免了重复检查。再就是药品的选择，做到合理用药，避免乱开药。医院采用分级管理制度，规定常用药不用审批，二类药品需经主治医生审批，三类药需主任医生审批，严把乱用药关口。另外，以前医生做手术是按小时收费的，而实施单病种限价后，不论手术时间多长收费标准都是一样的，致使医生技术收费降低了。
为防止收费的一些不合理因素，在药品采购的过程中，医院要进行核算，财务科设立物价审计科。在制定价格的同时一般在最高、最低范围内给一定浮动，按照合理价格核算后，核算成本稍微上浮留有一定的空间。这样一来患者和医生都较少地操心，也有利于病情的治疗。
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限价是通过设计科学合理的诊疗方案算出来，挤去不合理用药和检查的费用，疗效绝对不会打折。当然，若在治疗过程中，发现更严重的情况，病情复杂，需要换药、用好的抗生素，增加别的治疗方案，医生会和病人沟通，选择符合病情的方案，这种情况下，必然会增加费用，相信患者也会理解的。不过医院实行“限高”后，至今未有患者因为病没看好或变相收费而来投诉，这是限价手术质量有保证的最好说明。
能否缓解看病难 价格杠杆要有为
价格不是绝对的!要防止一些医院以单纯的降价来吸引病人，把限价作为医疗竞争的手段。作为一项取代按项目收费标准的全新收费模式，单病种限价要求医生具备更高的诊疗水平，对患者承诺治疗费用，勇于将自身置于潜在的经济风险和医患纠纷的双重压力之下。疾病往往具有复杂性，即使是同一种病例，面对80岁和20岁的患者，治疗过程和收费标准也应不同。
目前，单病种限价主要针对那些指征明显、诊断明确、技术成熟、治疗流程和效果可控性强的常见病、多发病，一般集中在外科；而对于一些内科、综合性疾病患者医疗费用的控制，还有待进一步探索。
有关专家认为，关键是要建立起一套符合医学科学规律的价格形成机制，从根本上遏制医疗费用过快上涨的势头，才有可能促使医疗行业健康发展。
刘锡潼, http://www.100md.com