只要富贵不要病
——脂肪肝防治谈
曾几何时，“富贵病”脂肪肝悄悄地来到我们面前。据报道，中国20%的白领患有不同程度的脂肪肝，重度肥胖儿脂肪肝的发病率高达80%，而我国儿童肥胖发病率已高达3%～7%。
是你让肝脏变“胖”
长期大量饮酒者容易发生脂肪肝，我国酗酒者酒精性肝病的发病率为20%，其中75%发生脂肪肝，20%～30%最终将发展为肝硬化。
营养过剩、肥胖、不爱运动、长期坐着工作的人也是高危人群。重度肥胖症者脂肪肝的发病率可高达60%～90%。一些慢性病患者不加节制地大量增加营养及高热量饮食，或长期持续静脉点滴高浓度葡萄糖，造成营养过剩，最终也可导致脂肪肝。
某些内分泌疾病者，最常见的是糖尿病患者，脂肪肝的发病高达20%～80%(平均50%)，而脂肪肝病人同时罹患糖尿病者平均可达25%。
, http://www.100md.com
长期服用某些药物如类固醇激素、生长激素、某些镇静安眠药等，或经常接触一些化学毒物，如苯、砷、碘仿、四氯化碳等均易诱发脂肪肝。
营养过剩可造成脂肪肝，而长期营养不良也会导致脂肪肝。营养摄入不足，体内脂蛋白质生成下降，糖皮质类固醇分泌增多，就会动员体内贮存的脂肪，于是大量游离脂释放到血液中并沉积在肝脏，可引发营养不良性脂肪肝。
早一点发现，少一点危险
脂肪肝大多起病隐匿，病程漫长，发展大致分为单纯脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化4个阶段。脂肪性肝硬化已占到我国肝硬化病因的第二位，在酒精性肝炎中肝硬化的发生率为50%以上。
本病的早期临床表现多较轻微，且无特异性，常在健康体检或其他疾病进行肝脏影像学检查时发现。因为大多数病人无任何症状，即使检查出来也往往不以为然。
, 百拇医药
发展到中重度脂肪肝的病人就会出现慢性肝炎或肝硬化的表现：食欲不振、恶心、呕吐、腹胀，或不同程度的黄疸以及肝脏肿大。
病人容易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、角化过度、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的表现等。不少患者会出现男性乳房肥大、性功能障碍、女性闭经等症状，最终出现腹水、出血、肝昏迷，甚至肝功能衰竭等。
部分病人还可能因为肝脏内脂肪囊泡破裂，脂肪颗粒进入血液，引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。
虽然脂肪肝会出现各种症状，但事实上脂肪肝并无特异性临床表现和化验指标，B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝；肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%，因此B超检查是目前临床诊断脂肪肝的主要手段。
给肝脏抽脂，不只是药物的事
, 百拇医药
脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病，因此，合理膳食、控制体重、适量运动是治疗脂肪肝最重要的手段。病人宜戒酒，多食用高热量、适量蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、虾等，补充维生素，如新鲜蔬菜、水果等。减轻体重可改善肥胖伴发的糖尿病和高脂血症。
症状较重者应辅以适当的药物治疗。目前临床使用的药物主要有抗氧化剂，如水飞蓟宾(水林佳)、还原型谷胱肝泰、VE等具有一定的降酶保肝作用，并可减少诱发的肝纤维化。中药的大柴胡汤和小柴胡汤也对脂肪肝有一定疗效。
部分降脂药能有效降低血脂，却不能清除肝脏中沉积的脂肪，且长期大剂量服用极易发生肝毒性。因此，不伴有高脂血症的脂肪肝患者不用降血脂药物；酒精性脂肪肝伴高脂血症者，首先要戒酒，一般无需应用降血脂药；肥胖症、糖尿病性脂肪肝伴有高脂血症者，经控制饮食、增加运动，血脂仍持续异常者要谨慎选用降血脂药物，同时监测肝肾功能，必要时联用保肝药物。(郭新会)
医药经济报2006年 药店周刊第21期, 百拇医药
曾几何时，“富贵病”脂肪肝悄悄地来到我们面前。据报道，中国20%的白领患有不同程度的脂肪肝，重度肥胖儿脂肪肝的发病率高达80%，而我国儿童肥胖发病率已高达3%～7%。
是你让肝脏变“胖”
长期大量饮酒者容易发生脂肪肝，我国酗酒者酒精性肝病的发病率为20%，其中75%发生脂肪肝，20%～30%最终将发展为肝硬化。
营养过剩、肥胖、不爱运动、长期坐着工作的人也是高危人群。重度肥胖症者脂肪肝的发病率可高达60%～90%。一些慢性病患者不加节制地大量增加营养及高热量饮食，或长期持续静脉点滴高浓度葡萄糖，造成营养过剩，最终也可导致脂肪肝。
某些内分泌疾病者，最常见的是糖尿病患者，脂肪肝的发病高达20%～80%(平均50%)，而脂肪肝病人同时罹患糖尿病者平均可达25%。
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长期服用某些药物如类固醇激素、生长激素、某些镇静安眠药等，或经常接触一些化学毒物，如苯、砷、碘仿、四氯化碳等均易诱发脂肪肝。
营养过剩可造成脂肪肝，而长期营养不良也会导致脂肪肝。营养摄入不足，体内脂蛋白质生成下降，糖皮质类固醇分泌增多，就会动员体内贮存的脂肪，于是大量游离脂释放到血液中并沉积在肝脏，可引发营养不良性脂肪肝。
早一点发现，少一点危险
脂肪肝大多起病隐匿，病程漫长，发展大致分为单纯脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化4个阶段。脂肪性肝硬化已占到我国肝硬化病因的第二位，在酒精性肝炎中肝硬化的发生率为50%以上。
本病的早期临床表现多较轻微，且无特异性，常在健康体检或其他疾病进行肝脏影像学检查时发现。因为大多数病人无任何症状，即使检查出来也往往不以为然。
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发展到中重度脂肪肝的病人就会出现慢性肝炎或肝硬化的表现：食欲不振、恶心、呕吐、腹胀，或不同程度的黄疸以及肝脏肿大。
病人容易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、角化过度、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的表现等。不少患者会出现男性乳房肥大、性功能障碍、女性闭经等症状，最终出现腹水、出血、肝昏迷，甚至肝功能衰竭等。
部分病人还可能因为肝脏内脂肪囊泡破裂，脂肪颗粒进入血液，引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。
虽然脂肪肝会出现各种症状，但事实上脂肪肝并无特异性临床表现和化验指标，B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝；肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%，因此B超检查是目前临床诊断脂肪肝的主要手段。
给肝脏抽脂，不只是药物的事
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脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病，因此，合理膳食、控制体重、适量运动是治疗脂肪肝最重要的手段。病人宜戒酒，多食用高热量、适量蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、虾等，补充维生素，如新鲜蔬菜、水果等。减轻体重可改善肥胖伴发的糖尿病和高脂血症。
症状较重者应辅以适当的药物治疗。目前临床使用的药物主要有抗氧化剂，如水飞蓟宾(水林佳)、还原型谷胱肝泰、VE等具有一定的降酶保肝作用，并可减少诱发的肝纤维化。中药的大柴胡汤和小柴胡汤也对脂肪肝有一定疗效。
部分降脂药能有效降低血脂，却不能清除肝脏中沉积的脂肪，且长期大剂量服用极易发生肝毒性。因此，不伴有高脂血症的脂肪肝患者不用降血脂药物；酒精性脂肪肝伴高脂血症者，首先要戒酒，一般无需应用降血脂药；肥胖症、糖尿病性脂肪肝伴有高脂血症者，经控制饮食、增加运动，血脂仍持续异常者要谨慎选用降血脂药物，同时监测肝肾功能，必要时联用保肝药物。(郭新会)
医药经济报2006年 药店周刊第21期, 百拇医药