美国高血压学会第21届年会报道
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编者按 美国高血压学会(ASH)第21届年会于2006年5月17-20日在美国纽约市召开,会议的内容涵盖了高血压和相关心血管病的各个方面,包括诊断、治疗与预防研究的最新进展。对于新发现的蛋白质renalase在肾病高血压发病中作用的认识,有可能开辟高血压治疗的新途径。本版摘要报告本次会议的部分内容。
新一类肾素抑制剂 能平稳控制血压24小时
美国休斯顿市得克萨斯药物研发中心Mitchell报告,第一个新一类的口服肾素阻滞剂阿利吉仑(aliskiren),可使高血压病人的血压得到24小时平稳控制。
Mitchell说,这是自血管紧张素受体阻滞剂(ARB)应用以来,近10余年开发的第一个新型降压药。降压时,平稳控制血压很重要,因血压的变化与不良转归相关联。目前仅有约30%的病人能达到理想的血压控制和终末器官的保护。而阿利吉仑可稳定控制血压24小时以上。
Mitchell解释说,尽管血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和ARB能部分作用于肾素-血管紧张素系统,但临床不能达到抑制肾素的效果。
Mitchell等人进行的多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究纳入了672例轻至中度成年高血压病人,随机接受阿利吉仑或安慰剂8周,阿利吉仑剂量分别为150 mg、300 mg或600 mg每日1次。216例病人接受了24小时动态血压监测。
结果显示,与安慰剂组相比,根据不同剂量,阿利吉仑组病人24小时舒张压降低7.56~9.04 mmHg,(P<0.0001);收缩压降低10.52~11.67 mmHg(P<0.0001)。阿利吉仑组的降压效果稳定持续24小时,并能减少正常晨间的血压波动。
在阿根廷的另一项纳入2776例病人的研究显示,阿利吉仑显著增强氢氯噻嗪的抗高血压作用。阿利吉仑能被很好地耐受,不良事件发生率与安慰剂相似。
研究者认为,阿利吉仑单用或与氢氯噻嗪联用都有良好的降压效果。, 百拇医药