某些抗精神病药可影响糖、脂代谢
广州市精神病医院的林建荣等在对常见抗精神病药物的研究中发现,氯氮平和氯丙嗪影响慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢,且会使患者体重增加。
该项研究纳入了病程大于2年、曾使用抗精神病药物治疗的、排除内分泌疾病和营养不良的慢性精神分裂症患者271例,随机分为氯氮平组(91例)、氟哌啶醇组(91例)和氯丙嗪组(89例),于治疗前和治疗后90天、180天分别测定患者血糖、胰岛素和血脂浓度以及体重,并做相关性分析。
结果显示,治疗90天与治疗前相比,治疗180天与治疗90天相比,氯氮平组和氯丙嗪组患者的空腹及餐后2小时血糖浓度均显著上升(P<0.01),而氟哌啶醇组在各点的变化均不显著。治疗90天与治疗前相比,氯氮平组和氯丙嗪组患者的体重增加分别为5.5%和4.8%,治疗180天与治疗前相比,上述两组患者的体重增加分别为9.1%和7.4%,而氟哌啶醇组患者体重变化在各点均不明显。治疗180天与治疗前相比,氯氮平组和氯丙嗪组患者的胆固醇和甘油三酯的浓度均显著升高(P<0.01),氟哌啶醇组患者没有显著变化。治疗180天时,氯氮平组和氯丙嗪组患者的血糖、血脂浓度与体重相关(r=0.23~0.39, P<0.05或P<0.01),氯氮平组患者的血糖、血脂浓度均与血药浓度呈显著性相关(r=0.28~0.62, P<0.05或P<0.01)。(中华精神科杂志 2006, 39∶ 75)
研究提示:慢性精神分裂症患者需要长期服用抗精神病药物,而常用的抗精神病药物氯氮平和氯丙嗪会影响患者的糖、脂代谢。因此,代谢综合征的高危患者应在医师指导下谨慎用药,并且定期检查体重、腹围、血压、血糖和血脂。, http://www.100md.com
该项研究纳入了病程大于2年、曾使用抗精神病药物治疗的、排除内分泌疾病和营养不良的慢性精神分裂症患者271例,随机分为氯氮平组(91例)、氟哌啶醇组(91例)和氯丙嗪组(89例),于治疗前和治疗后90天、180天分别测定患者血糖、胰岛素和血脂浓度以及体重,并做相关性分析。
结果显示,治疗90天与治疗前相比,治疗180天与治疗90天相比,氯氮平组和氯丙嗪组患者的空腹及餐后2小时血糖浓度均显著上升(P<0.01),而氟哌啶醇组在各点的变化均不显著。治疗90天与治疗前相比,氯氮平组和氯丙嗪组患者的体重增加分别为5.5%和4.8%,治疗180天与治疗前相比,上述两组患者的体重增加分别为9.1%和7.4%,而氟哌啶醇组患者体重变化在各点均不明显。治疗180天与治疗前相比,氯氮平组和氯丙嗪组患者的胆固醇和甘油三酯的浓度均显著升高(P<0.01),氟哌啶醇组患者没有显著变化。治疗180天时,氯氮平组和氯丙嗪组患者的血糖、血脂浓度与体重相关(r=0.23~0.39, P<0.05或P<0.01),氯氮平组患者的血糖、血脂浓度均与血药浓度呈显著性相关(r=0.28~0.62, P<0.05或P<0.01)。(中华精神科杂志 2006, 39∶ 75)
研究提示:慢性精神分裂症患者需要长期服用抗精神病药物,而常用的抗精神病药物氯氮平和氯丙嗪会影响患者的糖、脂代谢。因此,代谢综合征的高危患者应在医师指导下谨慎用药,并且定期检查体重、腹围、血压、血糖和血脂。, http://www.100md.com